关不贲门部肿瘤的手术方式问题历来有不少争论。近端胃切除术保留了部分胃组织，因此术后患者的进食量比全胃手术后要多，病人自然认为留点胃总归是好的。然而，近端胃切除术由于切除了贲门和迷走神经，因此患者术后容易出现返流性食道炎，表现为胸骨后灼痛，甚至有部分患者因为不能耐受此症状而不得不再次手术切除残胃。因此，为了防止出现返流性食道炎，现在的趋势是越来越多的医生选择给患者做全胃切除。全胃切除术后虽然很少有返流性食道炎的发生，但是由于切除了全胃影响了患者术后的进食量，同时食物的转流（不再经过十二指肠）也导致某些营养物质的吸收障碍。目前，我们开展了一种手术方式，在不切除全胃的情况下可以明显减少返流性食道炎的发生。根据我们的经验以及同行的文章，该手术方式具有明显的优势。当然，前提条件是患者病变不是太晚，幽门下淋巴结应当没有发生转移。