治疗原则:在于根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病。
一、排气疗法:
根据症状、体征、X线所见以有胸内测压结果,判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气,采用何种方法适宜。
二、其他治疗:
要根据病人情况,适当给氧,并治疗原发病。防治胸腔感染(头孢拉定,头孢克罗)以及镇咳祛痰(氯化铵)、镇痛(芬必得)、休息、支持疗法也应予以重视。
二,气胸的治疗及养护
目前一般情况:有点痛
气胸的临床表现取决于气胸形成的速度,肺受压迫的程度和原有疾病的严重程度。多数患者发病前可有用力咳嗽、运动或负重等诱因,但不少病例也可缺如。典型症状为在气胸同侧胸部突然发生胸痛,继以胸闷、气急、呼吸困难和刺激性咳嗽。
如今对于治疗自发性气胸有很多方案.
1、吸氧 可以提高胸膜腔和组织之间气体的气体压力梯度,在促进氮气吸收同时,也促进了胸腔内其它气体的吸收。因此吸氧是气胸治疗的基本措施,通常吸氧量为2L/min。
2、单纯抽气 经局部消毒和麻醉后,在腋前线第4、5肋间置入一小号导管,与三通接头相连接,进行抽气,直至不能抽出气体或发生突然咳嗽时停止。抽气治疗失败者应安置胸管治疗。
3、胸管闭式引流术 胸管闭式引流术简单易行,适用于经单纯抽气治疗失败的绝大部分患者,是目前治疗各种气胸最常用的方法。
4、手术治疗 剖胸或胸腔镜术间结合其它操作是预防自发性气胸复发的主要手段。如剖胸术间进行胸膜机械性磨擦或胸膜剥离术后的气胸复发率可分别降低至2~5%和1%。二种操作的目的都是为了消除大疱促使裂口愈合。适应征包括:持续漏气;复发性气胸;自发性二侧气胸;首次发生气胸,但从事高危职业的患者,如潜水员或飞行员。
一般在气胸的手术后要注意;
1、术后应在舒适安静的环境下卧床休息。
2、避免用力和屏气动作,保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施。
3、病人应戒烟,平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质、维生素,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物,以增强机体抵抗。
4、气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发气胸。
5、预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
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