一、脑转移是影响非小细胞肺癌患者预后的重要因素，由于常规化疗药物通常难以透过血脑屏障，对脑转移治疗效果差。有研究表明吉非替尼或厄洛替尼单独应用或者联合脑部放疗可以有效控制非小细胞肺癌脑转移，但关于埃克替尼对晚期非小细胞肺癌脑转移疗效报道较少。我们第一项研究中（Clinical effects of Icotinib for brain metastasis in Chinese non-small cell lung cancer patients harboring an EGFR mutation），临床观察埃克替尼对28例携带EGFR突变的中国非小细胞肺癌患者脑转移的治疗效果（图1 ），发现埃克替尼对肺癌脑转移的治疗有效率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为42.8％和82.1％，中位无进展时间为7.5个月。这提示：对于携带有EGFR突变的非小细胞肺癌脑转移患者，单独埃克替尼也是有效治疗手段。

　　二、虽然非小细胞肺癌患者在服用TKI药物之前必须检测EGFR突变状态，但是由于不能获得足够标本等原因，一部分患者没有进行EGFR突变状态检测。我们第二项研究为“Efficacy and tolerability analysis of Icotinib in EGFR mutation-positive and unknown advanced NSCLC patients from Eastern Coastal China”，回顾性评估埃克替尼在EGFR状态未知且首月试用有效人群和EGFR 敏感突变人群的有效性和安全性（图2）。该临床观察总共涉及342例IIIB/IV期非小细胞肺癌患者，发现首月试用有效组（n=168）和EGFR基因敏感突变组（n=174）在DCR、 1年生存率、mPFS等研究指标上没有差异。这提示对于EGFR状态未明的患者，可给予埃克替尼试验性治疗，首月试治有效患者可以与EGFR敏感突变人群一样获得良好的治疗效果。该研究一定程度上扩大了肺癌TKI治疗潜在获益人群。