中医历来重视养生之道,重视保养正气,即为“正气存内,邪不可干”。中医养生强调天人相应,就是要顺应自然,要根据自然界的生长消亡规律来维护自己,顺应自然的同时调整自己内在的平衡维护健康。比如说天气热了我们也应该热,天气冷了我们也应该冷,这个不能反了。如果你要自己内在平衡,养生的时候身体起码是舒服的,不烦燥,心情是平静的,上火的时候就清清火,寒冷的时候饱暖,这是比较普通的理解。也是天人相应的具体表现。
二、中医为什么强调冬季进补?
中医认为:“万物皆生于春,长于夏,收于秋,藏于冬,人亦应之。”冬季为闭藏”之季。由于阳气潜伏,阴气盛极,万物生机闭藏,人体新陈代谢缓慢,生理功能处于抑制、降低状态,此时若用药物对人体进补的话,药物的补益作用往往有推波逐浪之势,可促进人体功能活动,增进脏腑活力。
冬三月是一个潜藏的季节,万物跟人一样,都需要蓄积力量等到来年更好的爆发。根据中医学“冬至一阳生”观点,“冬至”是冬三月气候转变的分界线,由此,阴气始退,阳气渐回,这个时候进补可扶正固本、培育元气,使闭藏之中蕴藏活泼生机。
三、肿瘤病人冬季是否可以进补?
肿瘤病人是否适合冬季进补,本人以为,当视病人的体质羸弱之状态,患肿瘤的年限与转移复发的状况(肿瘤细胞在生长期还是在静止期)、一年四季的季节、节气以及自身的邪毒,如痰湿、瘀阻、郁热、寒湿等邪毒之深浅,再结合中医之辩证,方能定论。具体讲①癌症是慢性病,久病必虚,虚则补之,大原则也。然虚中挟实(肿瘤之邪毒太盛),虚不入补(脾胃功能太弱)或放化疗后,放疗致热毒过盛,必当养阴熄火,化疗致湿邪内恋,需三焦分利,不可视虚而补。②患病年限,西医讲肿瘤五年生存率,我讲肿瘤的康复,一般讲肿瘤在康复期内一年比一年癌细胞会安静听话,手术、放化疗后第一年癌细胞非常活跃,很不安分,此时过分应用促进细胞代谢之食物药品(部分补药),会明显促进癌细胞的生长,致使复发转移,必慎之。第二年我仍不建议大补,会促进癌细胞的代谢。然三年后体质弱者,免疫低下者,年迈体虚者,当依状况适度补益即可。③冬季人体精气内敛,细胞代谢处于低下,癌细胞生长处于缓慢或暂停状态,此时适度补益,补益得法能提高人体的综合体质,较少促使肿瘤细胞的生长。④邪毒是造就肿瘤的直接原因,故在论述冬令进补中也不得不提祛邪之说,应当讲虚者补之,实者泻之,虚为正气虚,实则毒邪盛,有邪当先驱邪,正虚邪实者当攻补兼施,此中医治病之原则不可违也。冬令要进补,邪毒盛者须先祛邪,然后再行调补,此正法也。总而言之,对于肿瘤术后5年以上,没有复发转移征象,体质虚弱者,必定可补;病情不稳定,存在复发转移情况的,不建议进补。而且患者要求进补,希望到省中医院这样正规的医疗机构,找专业医生进行调补。不要异想天开,自行乱补。
四、肿瘤病人是否可以吃膏方?
膏方又称膏滋,是我国传统的滋补、祛除疾病、延年益寿制剂之一。膏方源远流长,调补膏方可谓良方迭起,如雪梨膏、川贝枇杷膏、两仪膏、蛤蚧膏等,具有补虚扶弱、补中寓治、治中寓补的特点。因其服用方便,具有很好的治疗、调补作用,得到很多人的青睐。
膏方具有补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态的作用。凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状,均可冬令进补膏方,能有效促使虚弱者恢复健康,增强体质,改善生活质量。老年人气血衰退,精力不足,脏腑功能低下者,可以在冬令进补膏滋药,以抗衰延年。中年人,由于机体各脏器功能随着年龄增加而逐渐下降,出现头晕目眩、腰疼腿软、神疲乏力,心悸失眠,记忆减退等,进补膏方可以增强体质,防止早衰。 在节奏快、压力大的环境中工作,不少年轻人因精力透支,出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状态,膏方可使他们恢复常态。
对于康复期的癌症病人,易反复感冒的免疫力低下的患者,在冬令服食扶正膏滋药,不仅能提高免疫功能,而且能在体内贮存丰富的营养物质,有助于来年防复发,抗转移,防感冒,增强抵抗力。
手术或放化疗后病情稳定的癌症患者,特别是术后体质较弱的病人很适合膏方调理。有的患者担心,具有滋补功效的膏方,会刺激癌细胞生长。其实,这是一种误解。因为癌症的生成和发展与人体免疫功能低下有关,中医治疗肿瘤,非常注重运用扶正的方法,即根据肿瘤患者不同病种、不同病期、不同症状进行调理。在辨证的基础上,适度加用“攻癌”中药来控制病灶,改善生活质量,延长其生存期。
同样道理,肿瘤患者服用膏方也要针对每一个病人不同情况进行调补,从而达到调节机体免疫力,提高机体抗癌的作用。当然,对肿瘤患者服用膏方,还有别于其他一些由于体质虚弱而冬令进补的人群,因为肿瘤患者体内还存在不同程度的“邪毒”,所以还应适度加入清热解毒的中药。
当然,也不是每位肿瘤病人都能服用膏方。一些病情明显恶化,如出现黄疸、呕吐、腹胀、舌苔厚腻的病人不宜服用。
五、肿瘤病人膏方进补需要注意哪些?
1)戒乱进补
首先,应该了解自己该不该补,属于何种体质,何脏何腑有虚。一般而言,中年人以补益脾胃为主,老年人以补益肾气为主。但具体到个人,又有气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血阴阳共虚等不同,要对照有关书刊介绍的内容认真分析,最好请有经验的中医指导,这样才能有的放矢。
2)补而戒腻
对于身体状态不太好,脾胃消化不良者来说,首先是要恢复脾胃的功能,只有脾胃消化吸收功能良好,才能保证营养成分的吸收,冬令进补不要过重于滋腻厚味,应以易于消化为准则。
3)补而戒偏
中医认为,气与血、阴与阳虽然是互相对立的两个方面,但又是相辅相成的。因此,有“气为血之帅,血为气之母,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”等说法。冬令进补时也要注意兼顾气血阴阳,不可一味偏补,防止过偏反而引发他疾。
4)外感戒补
在患有感冒、咳嗽等外感病症时,不要进补,以免留邪为寂,后患无穷。
5)戒以贵贱论英雄
对于补药,不要抱着越贵越好、越贵越有效的想法。中医认为,运用得当,大黄可当补药;服食失准,人参即为毒鸠。这一点也应引以为鉴。
6)戒唯补药而补
对于想健身长寿者来说,光靠补药不是好办法。否则,古代帝王将相该是个个长命百岁了。还要注意适当的运动锻炼、饮食调整、多用大脑(做脑操)、避邪就静等,才能达到真正意义上的养生。
六、肿瘤患者进补是否需要忌口?
饮食是调养进补的是重要内容之一,我们不但要重视药物治疗,同时还应注重饮食调治。
在肿瘤病人进补是否需要忌口的问题上,我们首先要知道中医“发物”的概念。中医将① 是指能够诱发肿瘤等疾病的食物;②加重肿瘤等疾病病情发展的食物;③能促使肿瘤等旧病复发和转移的食物,统称为“发物”。
过去民间认为的“发物”,大体有以下几类:①是指容易长脓疮、生肿疖或引起某些病变的食物,如羊肉、牛肉、公鸡、鹅肉、鸡蛋、有鳞鱼或无鳞鱼、虾、蟹等。②是指能引起旧病复发,新病加重的食物,包括腥膻食物如海鱼、羊肉、狗肉等。③辛辣食物如大葱、大蒜、韭菜、辣椒、酒、猪头肉等。④还有一类特殊的食物,因象形生发也被归为“发物”范畴,如:蘑菇、竹笋、莴苣、花菜、包菜、萝卜等等。民间的认识不完全正确。
所谓 “忌口”,是指尽量不食或少食诱发疾病和加重疾病发展的食物。但并非完全、绝对的禁食某种食物,有时为了调节食欲或补充营养,也可偶尔少量食用。
“发物”的范围不能随意扩大,有的甚至把花菜、萝卜、茶叶、牛肉、鱼类等食物都归属到“发物”的范围,大有使病人“开口便错”无所适从的境地,结果是“因噎废食”,造成营养不良。所以是否忌口需要因人而异、因病种而异,在专业医生的指导下进行忌口。
七、肿瘤病人进补如何忌口?
1、按辨证论治,忌食某些食物
辨证施治是中医治疗的一大特色,中医诊病分辨疾病的阴阳、表里、虚实、寒热、气血等强弱;风、寒、暑、湿、燥、火等病邪轻重;脏腑功能及疾病部位等病理变化。
根据这些变化禁食某些食物,如阴寒之证不宜进食寒性食品,例如甲鱼、乌龟、泥鳅、螃蟹等;如湿热之证则不宜进食辛辣热性食物,例如辣椒、葱、姜、韭菜等。
根据患者的证型的不同,也可选用不同的食物进行调治,例如①气血亏虚型,宜服用扶正固本的食物,可选择:大枣、山药、甲鱼、猕猴桃、薏苡仁、白扁豆、冬虫夏草、人参、党参、黄芪、枸杞子、桑椹等。食疗方剂:薏苡仁粥、鸭肉甲鱼羹、虫草炖鸭、人参大枣饮等;②脾胃亏虚型,可选择:生姜、橘皮、竹茹、柚子、大枣、山药等。食疗方剂:砂仁藕粉羹、橘子饮、生姜大枣汤、姜糖茶、益脾糕等;③阴津亏耗型,可选择:百合、银耳、梨汁、荸荠、桑椹、甲鱼、猪肉、麦冬、玉竹、黄精等。食疗方剂:五汁饮、沙参麦冬粥、玉竹乌鸡汤、黄精粥、生地黄粥等;④气滞血瘀型,可选择:山楂、黑木耳、茄子、慈菇、桃仁、当归等。食疗方剂:山楂红糖饮、双耳羹、桃仁粥、藕汁煮鸡蛋、三七蒸鸡等。
各种肿瘤有不同发病原因,必然有不同的忌食要求。现将常见肿瘤饮食禁忌大体分述如下。
(1)脑肿瘤:忌烟、酒、咖啡、腌腊食物、霉变食物、高脂食物、动物头颈尾等。饮食宜新鲜清淡、富营养、富维生素、水果、蔬菜。
(2)鼻咽癌:切忌吸烟、饮酒、腌腊食物、霉变食物、油炸食品、生蒜胡椒等刺激性食品。饮食宜新鲜清淡、多食水果蔬菜、富含维生素C、B、E等食物。
(3)口腔癌:切忌吸烟、倒吸烟气、叽嚼烟叶、嚼咬槟榔。切忌酗酒、忌食辛辣刺激、生蒜胡椒、腌腊食物、霉变食物。忌不良卫生习惯,慢性口病牙疾,安置不良假牙。食宜新鲜清淡、富含营养、富维生素、水果、蔬菜。
(4)肺癌:忌烟、酒、陈旧食品、霉变食物、过咸食物及含添加剂的食物。饮食宜富营养、富含维生素食物、多食核桃、红枣等坚果豆壳类食物。
(5)乳腺癌:忌含有雌激素的食物、或能转化为雌激素的食物(如蜂王浆)、高脂饮食、油炸食品、动物脂肪、动物内脏、鱼子蟹黄、动物头颈尾、高糖饮食、烟、酒、含添加剂的食物、腌腊食品、霉变食物等。饮食宜新鲜清淡、粗细搭配、水果蔬菜、富维生素、及富含钙质的食物。富含钙质的食物对绝经期妇女尤为重要。近期有报导,LACE研究显示,每周饮酒3~4次可能使女性早期乳腺癌患者的复发风险增加34%。
(6)食管癌:忌烟、酒、含亚硝胺类食物(如腌腊食物、烟熏食品、霉变食物、油炸食品等)、陈旧食品、粗硬食品、高温或过冷食物、生大蒜辣椒胡椒等刺激性食物、忌过饱进食、忌快速进食、切忌暴食。进食宜缓慢、温度适宜、细软清淡、富含营养、富维生素的食物。
(7)胃癌:忌烟、酒、含亚硝胺类食物(如腌腊食物、熏制食品、霉变食物、油炸食品等),高盐食品、火烤食品、粗糙食品、过酸甜食物、陈旧食物、辣椒胡椒等刺激性食、忌过饱及快速进食。饮食量适度、宜消化、富营养、富维生素、多食面食、多餐少食。
(8)肠癌:忌高脂饮食、高蛋白饮食、低纤维素精细食物、腌腊食品、霉变食物、动物脂肪、动物内脏、动物头颈尾、鱼子蟹黄、动物脂肪、油炸食品、高盐食物、烧烤烟熏食品、忌酒、忌暴饮暴食。饮食宜清淡新鲜、宜消化、富含纤维素、粗细搭配、水果蔬菜、多餐少食、营养全面、富维生素、保持大便通畅。
(9)肝癌:忌饮污染的饮水、忌食霉变食物、酒精饮料、农药污染的食物、烟、陈旧食物、高脂食物、油炸食品、动物内脏、动物头颈尾、少食辛辣食品。饮食宜新鲜、水果蔬菜、宜消化、热量充足、富维生素。
(10)胰腺癌:忌烟、酒、高脂饮食、高蛋白饮食、动物脂肪、油炸食品、腌腊食品、霉菜食品、动物内脏、鱼子蟹黄、酒精饮料、粗硬不易消化的食物、少食辛辣及咖啡饮料。饮食宜清淡、宜消化、富营养、富维生素、多食蔬菜水果、热量充足。
(11)胆囊癌、胆管癌:忌食高脂饮食、动物脂肪、油炸食品、腌腊食品、霉菜食物、动物内脏、动物头颈尾、鱼子蟹黄、也忌饱食、及烟酒。饮食宜新鲜清淡、水果蔬菜、富营养、富维生素、宜消化、多饮水、多餐少食。
(12)肾癌、膀胱癌:忌烟、酒、甜味剂、 陈旧食物、霉变食物、腌腊食物、少食辛辣。饮食宜新鲜清淡、宜多饮水、蔬菜水果、富维生素。
(13)子宫癌、宫颈癌、卵巢癌:忌烟、酒、含女性激素的食物(如蜂王浆)、鱼子蟹黄、高脂食物、动物脂肪、动物内脏、动物头颈尾、腌腊食品、霉变食物、精细食物。饮食宜新鲜清淡、水果蔬菜、粗细搭配、富含维生素的食物,并保持二便通畅。
(14)前列腺癌、睾丸癌:忌烟、酒、高脂食物、动物脂肪、油炸食品、含雄激素和壮阳的补品、少食辛辣。饮食宜新鲜清淡、水果蔬菜、粗细搭配、富维生素、保持二便通畅。
(15)类癌:食物富于营养和热卡,充足的蛋白质、维生素。避免可诱发皮肤潮红和腹泻的食物,如牛奶制品、蛋类、柑橘等。
体质是指人体的健康水平和对外界的适应能力,是由先天遗传和后天获得所形成形态结构、功能活动、相对固定的个体特征。
祖国医学对体质的认识始于《黄帝内经》在《灵枢?阴阳二十五人第六十四篇》将人分为木、土、火、金、水五形,与五形相应,并对每形人体的形态,肤色,性格及对时令的适应能力等禀赋性作了较为详细的描述。各人可依据体质阴阳偏虚不同,进行合理的饮食搭配,经常食用与体质相宜的饮食,调整机体的失衡状态,增强机体的免疫功能,逐步达到改变体质的目的。
阴虚质:形体偏瘦或一般,平素喜食香燥、厚味之品,皮肤干燥,口鼻干燥,唇红,易上火,尿黄,大便干或正常,舌体偏瘦,舌质红嫩或淡嫩或紫暗,少苔或花剥苔,有裂纹或虽有腻苔但乏津,脉弦细或细数。此型病人宜滋补。选用性平甘寒或甘凉滋润之品。如鸭、兔、甲鱼、鸽子、水牛肉、瘦肉、奶类、蛋类、豆制品、菌菇类。蔬菜如藕、茄子、波菜、绿豆、丝瓜、苦瓜、花菜、香蕉、梨、冰糖等。宜忌:辛辣香燥,炙博厚味之品,如桃核、胡椒、荔枝、大蒜、辣椒、黄牛肉、羊肉、狗肉、大虾等。
阳虚质:形体偏胖或一般,而色皎白,形寒肢冷,纳差,易感冒、咳嗽、尿清长,大便不实或先硬后溏,舌体偏胖,舌质淡嫩或紫暗,苔白或腻,脉沉迟,细而无力。此型宜温补。选用性平、甘温之品。如鸡、黄牛肉、羊肉、海参、乌龟、鲫鱼、瘦肉、蛋类、奶类、菌菇类。蔬果类如小米、魔芋、大蒜、韭菜、桂圆、核桃、大白菜、南瓜、苹果。宜忌:寒凉或腻滞之品如鸭、甲鱼、兔、糯米、蜂蜜、冰糖、茄子、梨等。
无论是阴虚质或阳虚质,凡见腹胀,舌苔厚腻者,均属夹湿,治宜清补。宜食清淡食品,以新鲜蔬菜为主。忌食甜、粘、腻之品,如蜂蜜、甘蔗、花生、核桃、鸡、鸭、甲鱼、牛肉、羊肉等。可配合健脾化食、芳香化湿的中药治疗,待舌苔变薄后,再根据体质情况进行清补或温补的饮食调理。
按体质施食也有灵活性,还可根据患者饮食嗜好,将二种以上抗癌食品合在一起烹饪,或同时食用数种性质一致或性质不同的抗癌食品,通过合理的配伍,调整饮食的偏性,消除或缓解对患者的不利因素,发挥其相辅相成或相反相成的综合作用。
4、按治疗需要,忌食某些饮食
各种肿瘤有不同的治疗目的,治疗中也有不同的阶断,也就有不同的忌食要求。如食道癌、鼻咽癌在放疗时忌食辛辣热性食物、粗燥食品;如各种肿瘤化疗中应忌食生冷食物、粗燥食物、油腻厚味食物、及不易消化的食物,尤其化疗中使用奥沙利铂药物更应忌食生冷饮食大量生的蔬菜、水果及冷饮(如冰茶、汽水、冰淇淋等)和冷食(如冷饭、冷菜等);又如食管癌病人手术后,多数患者因迷走神经被切断,消化功能尚难很快恢复,对油脂吸收差,应给予少油易消化的饮食,宜少量多餐,忌食酒、辣椒、花椒、韭菜、葱、姜、蒜等辛辣之物,以免伤阴耗津;又如体虚气弱病人,中药治疗常使用人参此时要忌食萝卜,因为萝卜有破气作用从而降低了人参的补气功能。
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