甲状腺位于颈部,气管的前方,分左右两叶,中间相连,右叶较左叶稍大,整个甲状腺呈蝴蝶状,正常情况下,颈部的甲状腺是看不出来也摸不到的。甲状腺激素是以血液中的碘为原料合成的,它由脑下垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH)所控制。甲状腺是人体最大的内分泌腺,维持正常人体发育所必需的物质,它调节全身各组织器官的代谢活动及生长发育等。
甲状腺肿瘤是以颈前喉结两旁结块肿大为临床特征,肿块可以随着吞咽动作而上下移动,发病初期如樱桃或指头大小,一般生长缓慢,大小程度不一,质地柔软光滑,无明显症状,不痛不痒,不影响吃饭、说话,因此患者常没特别留意。早期通常是在体检时无意中发现。有些肿块在短期内迅速增大,压迫气管、食道和喉返神经,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,应警惕的是,良性甲状腺瘤可以发展为甲亢,也有少量可以恶变,所以发现后应尽早治疗。
甲状腺肿瘤属于中医瘿瘤病范畴。瘿瘤病包括现在的单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤等甲状腺肿瘤。
中医对甲状腺病的治疗
至于说中医对甲状腺病有什么治疗方法?中医认为本病的产生,多因忧思郁怒,情志内伤,肝失调,痰湿瘀阻,以致脏腑不和,气血壅滞,形成肿块结于喉结。
在疾病的发展过程中,贯穿着痰气交阻的共有特性,然而,体质与病情的不同表现出不同的病变特点。例如可能表现为偏实、偏虚、偏寒、偏热、偏气滞、偏瘀血等不同症状。因此在治疗上并不只着眼于颈部的肿瘤,而是本着治病求本,从整体观念论治,通过辨证,在治疗上根据不同的病理变化处方用药,以调整机体气血阴阳的偏差。
如果主要表现为气滞,治法以疏肝理气为主,药物选用柴胡、香附、枳壳、佛手、香橼、陈皮、青皮等。若是痰湿较重,治法则是祛痰利湿,用药包括胆南星、苍术、白术、紫苏子、半夏等。如果偏血瘀型,治法则以活血化瘀为主,用药有川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、蒲黄等。如热毒较甚,治法以清热解毒凉血为主,药用半枝莲、夏枯草、黄芩、山栀子、牡丹皮、赤芍等。事实上,一般临床症状往往不表现为单一,许多时候可表现为虚实夹杂、寒热错综。
以人为主体,从整体出发,祛邪或是扶正,或是祛邪兼扶正,从而调整五脏的生理功能,针对不同的体质与病情选择适当的治法与用药,这是中医治病的特色。
至于说用中药可否缩小肿瘤? 通过现代医学研究,中药具有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰的作用。如果瘤体小、质地软、病程短,确诊后及时治疗,部分可得到理想的疗效。
事实上,肿瘤的形成不是一朝一夕,因此中医不主张用猛毒之药物,在治疗疾病时也重视脾胃的调和,缓缓图之以达到瘤消人安之良效。然而如果通过中药治疗超过三个月效果不明显,肿块坚硬有恶变倾向,应尽早进行手术治疗。
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