患者：描述：结肠癌根治术时间：2013-08-26 至 2013-10-16 科室：甘肃省兰大二院,普外一科我爸爸8月26日做的结肠癌根治术，术后一直高烧，用抗生素。9月18日肠瘘，放置引流管.9月28日从管周围漏出很多大便，又用负压吸引，禁食，输TPN，抗生素。10月8日停药，吃流食。停药后晚上发低烧，白天恢复正常，10月13日体温升到38.8度。15日肚子涨的厉害，拍了CT报告肠系膜增粗聚拢。16日又从引流洞流出大便。术后化验两次大便都有隐血任医生你好!大便还有隐血是癌复发吗?我爸这种情况是不是克罗恩病?术后50天了肠瘘能长好吗?感染能彻底消除吗?很害怕耽误治疗，急切盼望您的回复!谢谢!

　　总医院普通外科任华建：大便有隐血不能说明癌复发，而且肿瘤一般也不会这么快就复发，可能是肠瘘周围的炎症引起的。肿瘤和克罗恩病是两种完全不一样的疾病。目前的感染需要改善引流才能控制，拖的时间越长，肠瘘自己长好的可能性就越小，最后可能需要手术，请尽早治疗。

　　患者：任医生您好!非常感谢您在百忙之中给予回复。大夫现在用盐水滴注到腹腔，加负压吸引。这种方法能彻底消除感染吗?现在已经禁食4天了，但肚子还是有点涨，肚子里面老响，气不多，大便也没有，这种现象正常吗?肠系膜增粗聚拢影响肠瘘自愈吗?还有CT报告右下腹壁不连，这个问题严重吗?等待您的回复!谢谢!

　　总医院普通外科任华建：

　　治疗肠瘘的最佳武器是黎氏双套管，其他的引流管虽然原理类似，但是引流效果大打折扣，影响肠瘘愈合的因素很多，引流、药物以及营养状态都很重要，要综合评估，而且是在看到病人后评价才更全面，不能光凭一些检查报告

　　患者：任医生您好!谢谢您及时的回复!很想带爸爸到您院接受好的治疗，但因路途遥远，还有很多因素，暂时来不了。只能通过得到您的帮助。您说的对，不能光凭检查报告来判断。但我还有几个问题想得您的帮助。1.肠外营养用几天后再用肠内营养吗?2.肚子涨，响，气不多，大便也没有，这是肠瘘的原因还是另有并发症?3.要是来贵院治疗大概需多少费用?

　　总医院普通外科任华建：营养支持方式的选择是由治疗原则来定的，不是说用了肠外营养之后就一定在某个时间必须改为肠内营养。肠内营养的好处不用多说，但是如果感染还没有控制、引流不够通畅、肠道功能还没有恢复，是暂时不考虑肠内营养的，因为这样可能会加重病情。而且，用了肠内营养以后肠瘘自愈的可能性也在下降。来我院治疗的话，总共费用可能在15-20万之间。