1、肾结石导致的肾积水有哪些并发症?如何应对?
肾积水的主要并发症是肾功能不全和尿路感染。如何治疗肾结石引起的肾功能不全,要根据具体情况选择方案。单侧肾结石积水,如果对侧肾脏正常,则患者总肾功能正常,对全身影响小,更不会危及生命。这时只要去除结石,肾功能就会好转或恢复正常。双侧肾积水对肾功能的影响很大,患者症状往往很重,如不及时处理会导致急性肾功能衰竭甚至尿毒症,这时应采取置管等方法,尽快引流尿液,解除对肾脏的继续伤害。肾积水并发尿路感染,要先使用抗感染药物,等感染控制后再处理结石,否则可能会引起严重的全身败血症和脓毒血症。如果药物治疗效果不佳,则要果断行经皮肾穿刺,以最简单快速的方法引流出已经感染的尿液。
2、肾结石合并肾积水时,如何选择结石的治疗方案?
肾结石的治疗方法有水化疗法、饮食疗法、药物疗法、体外冲击波碎石及手术等。肾结石合并肾积水,说明结石体积较大或梗阻时间较长,因此应采取积极的治疗方法。结石病人通常要求多喝水,但有中到重度肾积水时,在梗阻去除以前要控制饮水总量,每次也不能太多,以免加重肾脏负担。饮食和药物疗法因为起效慢,一般只作为辅助治疗手段。只要有适应证,可以采用体外冲击波碎石,因为肾积水并不影响体外冲击波的疗效,但如果经过2-3次碎石效果仍不明显,则应及时改为手术。现在医疗条件好了,人们有病都会及时就医,因此肾结石需要切除肾脏的情况已不常见,但仍有少数肾结石病人,患病多年却未得到有效治疗,最终整个肾脏积水萎缩,肾功能基本或完全丧失,这时只能将这个肾脏一切了之。
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