近年来,随着体外冲击波碎石和腔内泌尿外科技术的发展，特别是经皮肾镜和输尿管镜碎石取石术的应用，使肾结石的治疗取得了突破性的进展，开放性手术在肾结石治疗中的运用已经显著减少。在一些结石治疗中心，肾结石病例中开放手术仅占1％-5.4％。但是，开放性手术取石在某些情况下仍具有极其重要的临床应用价值。

　　适应症

　　⑴ESWL、URS和/或PNL作为肾结石治疗方式存在禁忌症。

　　⑵ESWL、PNL、URS手术治疗失败，或上述治疗方式出现并发症需开放手术处理。

　　⑶存在同时需要开放手术处理的疾病，例如肾内集合系统解剖异常、漏斗部狭窄、肾盂输尿管交界处梗阻或狭窄、肾脏下垂伴旋转不良等。

　　可供选择的手术方式

　　⑴单纯性肾盂或肾窦内肾盂切开取石术。

　　⑵肾盂肾实质联合切开取石术。

　　⑶无萎缩性肾实质切开取石术。

　　⑷放射状肾实质切开取石术。

　　⑸肾脏部分切除术和肾脏切除术。