厄洛替尼单药、联合化疗疗效相当:前瞻性国际多中心Ⅱ期临床研究(CALGB 30406)中位随访25个月结果显示,对于182例未经化疗、少量吸烟/不吸烟的晚期肺腺癌患者,厄洛替尼单药治疗或与卡铂+紫杉醇联合治疗6个周期后序贯厄洛替尼方案的疗效相近,但前者毒性更小。在两种方案中,表皮生长因子受体(EGFR)突变者均最有可能获益。
吉西他滨维持治疗未显效:一项随机Ⅲ期临床研究中,519例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受吉西他滨+卡铂4周期治疗后,255例疾病未进展者随机接受吉西他滨+最佳支持治疗(BSC)或BSC直至疾病进展,结果显示吉西他滨维持治疗并未显著改善患者生存。
早期姑息治疗延长生存:随机Ⅲ期临床研究显示,151例新诊断的转移性NSCLC患者接受早期姑息治疗或常规抗肿瘤治疗,前者与后者相比,12周时的生活质量和情绪均显著改善,生存期也得以延长,而且还能减少终末期强化治疗的应用。
IGF-1R靶向治疗未改善生存:开放标签Ⅲ期临床研究采用抗胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)单抗(figitumumab)+紫杉醇+卡铂治疗681例晚期非腺癌NSCLC患者,对6个周期治疗的评价结果表明,figitumumab的加入并未显著改善患者总生存(OS)。
纳米紫杉醇提高有效率:一项国际多中心Ⅲ期临床研究表明,对于1052例ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者,采用纳米级白蛋白结合紫杉醇(nab-紫杉醇)+卡铂一线治疗,与紫杉醇+卡铂相比,总有效率(ORR)和安全谱得到显著改善,且前者对鳞癌具有高度活性。
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