脊髓,外周神经电刺激系统植入术是脊髓神经电刺激疗法的手术过程，以下简称为脊髓,外周电刺激治疗。

　　一、脊髓外周电刺激疗法简介：

　　脊髓外周电刺激治疗(Spinal Cord Stimulation，SCS)是目前国际上公认的治疗慢性顽固性疼痛的先进疗法。它 的出现使无数慢性顽固性疼痛患者摆脱了疼痛的困扰，重新扬起了生活的风帆。

　　脊髓外周电刺激系统由三个部分组成：植入患者脊髓硬膜外间隙的电极，植入腹部或臀部皮下的发放电脉冲的刺激器，以及连接两者的延伸导线。

　　脊髓外周电刺激治疗的原理主要是 Melzak 和 Wall 在 1965 年提出的门控。

　　理 论：通 过植入脊髓硬膜外间隙的电极传递的电刺激，阻 断疼痛信号通过脊髓向大脑传递，使疼痛信号无法到达大脑皮层，从而达到控制疼痛的目的。

　　脊髓,外周电刺激系统植入术是一个微创手术。医生在影像学设备的引导下，通过穿刺或在脊柱上开一个小骨窗，将 电极放到脊髓硬膜外间隙的特定节段，然后通过体外的临时刺激器观察刺激覆盖的位置以及疼痛改善的程度，并根据测试的情况调整电极的位置以达到最佳的刺激状态。

　　患者在此过程中保持清醒状态以 配合测试。测 试成功后患者会带着临时刺激器回病房，接受一个两到七天左右的测试期，观察疼痛和日常生活(如睡眠、行走等)的改善情况。若疼痛缓解良好且患者对治疗效果较满意，则植入整个刺激系统(延伸导线和刺激器)。 术后医生和专业技术人员会用体外程控仪对脊髓电刺激系统进行无创性的设置和调整， 患者也可以用配置的病人程控器在医生设定的范围内进行调节，操作非常方便灵活。

　　二、脊髓外周电刺激治疗的适应症

　　脊髓外周电刺激主要用于治疗慢性顽固性神经源性疼痛。适应症主要有：

　　1、背部手术后顽固性腰腿痛：

　　1.1 慢性腰腿痛在最常见的慢性致残性疾病中排在第三位，仅次于心脏病和关节炎

　　1.2 约 5％ 的人每年有过一次腰背痛，60C80％ 的人在一生中经历过腰背痛。

　　1.3 在美国腰背痛的发病率约 8C56％，其中 28％的人在日常生活中经历了慢性腰背痛，14％的人在过去的2 周内有过发作，8％因此无法工作。35％的人在过去 6 个月内需要服药治疗。

　　2、复杂性局灶性疼痛综合症，如一些周围神经损伤后的疼痛。

　　3 、周围缺血性疼痛，如糖尿病足，雷诺氏病等。

　　4.、顽固性心绞痛。

　　5、残肢痛，幻肢痛。

　　6、其他，如带状疱疹后遗神经痛，神经根病，蛛网膜炎等。

　　6.1 带状疱疹发病率为人群 1.4‰-4.8‰之间，并且有逐渐增加的趋势。 约有 10％带状疱疹患者可并发带状疱疹后神经痛，而以 60 岁以上老年 患者带状疱疹后神经痛发生率为最高,可达 50％--75％。随着人口的老龄 化，带状疱疹和带状疱疹后神经痛的发病率会显著增加。带状疱疹急性 期约 80％以上患者伴有疼痛，而 带状疱疹后神经痛的异常性疼痛和痛觉 超敏的治疗更加困难。