病房里上个月一下子来了两个因为癌痛行鞘内靶控输注系统置入术(俗称：吗啡泵)的患者。两人情况各有不同，但又极为相似。不同的是他们的肿瘤类型、分期、扩散范围，而相同的是他们都受到疼痛的折磨，苦不堪言。比较严重的那位，全身多发性骨转移，剧烈的疼痛甚至让他翻个身都很困难。

　　他们先后都做了吗啡泵的置入术，效果都很不错，疼痛都得到了超过50％以上的缓解：较轻的那位患者治疗前睡眠差，下床活动困难，现在可以下床活动，睡眠、心理上都得到了改善;较重的那位治疗前全身疼痛剧烈，尤以腰背部、臀部、肩部为重，目前腰背部、臀部疼痛基本接触，肩部疼痛较前减轻。患者及其家属对疗效满意。

　　大约80％的癌症晚期患者伴有剧烈的癌痛，剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，使病人身体垮得更快，因此，改善疼痛成为癌症晚期患者急需解决的一个问题。

　　目前癌痛的治疗多采用综合的方法，以世界卫生组织推荐的“三阶梯方案”为首选，实施“三阶梯方案”的原则是：

　　①口服给药;

　　②按时给药;

　　③按阶梯给药;

　　④药物剂量个体化。

　　而鞘内靶控输注系统置入术无疑是控制晚期癌痛的一个好方法。

　　鞘内靶控输注系统置入术的基本原理：

　　吗啡是通过作用阿片受体产生镇痛的，而阿片受体主要存在于大

　　脑和脊髓部位。药物口服后自胃肠道吸收，但在进入全身前，部分已被肝脏代谢掉，吗啡在肝脏内是很容易被结合而失效的;药物要从血液进入大脑和脊髓必须要通

　　过一个屏障，叫血脑屏障，只有那些脂溶性药物才容易自由出入于脑和血液，而吗啡盐是水溶性药物，很难通过血脑屏障到达大脑和脊髓。

　　鞘内靶控输注系统置入术是直接将吗啡注入脑脊液中，而大脑和脊髓就浸泡于脑脊液中，且脑脊液中的吗啡不易被代谢清除。因此，有研究证实吗啡泵用药量只

　　需口服剂量的1/300，即可达到同样的治疗效果。此种方法几乎可用于全身所有部位的癌痛治疗。并且效果确切，有人将其称为癌痛治疗的终极方法之一。吗啡泵在治疗疼痛的同时，不影响患者的日常生活，患者可淋浴，游泳，也可外出旅游。缺点是价格较贵。