肺癌术后,重点是检查是否有复发和转移,虽然复查不能阻止或延缓复发或转移,但有可能早发现之,从而可能采取相应的补救措施。
复查的时间和内容参考下表:
复查时间 复查的内容
3个月 胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)
6个月 胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)、头颅CT、骨扫描(ECT)、肿瘤标志物
9个月 胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)
12个月 胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、肾上腺)、头颅CT、骨扫描(ECT)、肿瘤标志物
18个月 同12个月时
24个月 同12个月时
30个月 同12个月时
36个月 同12个月时
42个月 同12个月时
48个月 同12个月时
54个月 同12个月时
60个月 同12个月时
注:
1、“复查时间”是指从手术日期算起,满3个月,6个月……,依此类推。
2、以上的复查内容是一般手术后共同的内容,如果手术有特殊情况需进行特殊追踪,例如:
(1)如果肿瘤是中心型肺癌,术后有肿瘤残留(支气管切缘阳性)等,应定期行纤维支气管镜检查,以防残端肿瘤复发。
(2)胸部CT一般做平扫就可,如果手术后结果报告报告有肺门、纵隔淋巴结转移、肿瘤残留等情况,最好做增强CT。
(3)头颅CT最好做增强扫描,如经济条件较好,可考虑行头颅MRI检查(增强MRI更佳),如果术前就不能排除有脑转移,建议最好行MRI检查,且检查的间隔应缩短。
(4)同样如果术前就不能肯定是否有骨转移,也应密切注意,行骨扫描(ECT)检查的间隔应为3个月,一段时间连续观察发现稳定、除外转移后,再延长检查的间隔。
(5)肿瘤标志物检查最好有术前检查结果的对照,因这项检查比较贵,最好有选择性查几项。如经济条件一般,除非术前检查有升高的指标,否则也可以不查肿瘤标志物。
(6)如术后行了化疗或放疗,也可结合这两种辅助治疗,一段时间内听化疗科或放疗科医生的复查计划。
3、术后5年以上,一般每年查一次,内容与每年的检查相同,如不愿继续检查也可。
4、以上是无特殊情况的定期复查,如果出现特殊不适情况,应当随时复查,以了解出现了什么情况。
5、结合当地的医疗条件,复查在当地医院(指外地医院)和手术医院(指我院)都可。
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