在内分泌科会诊和门诊遇到一些糖尿病人无意经B超或CT等检查发现胆囊结石,而病人无任何临床症状,这种情况该如何处理?有人认为需要做胆囊切除术,如不手术,胆囊炎发作时感染会因有糖尿病而很重,危险性增加。也有人认为,不需要手术,如果手术反而会引起感染,如腹腔和切口感染等。一些材料和书籍建议无症状胆囊结石的糖尿病人行胆囊切除,另一些则不作说明,既不主张切除胆囊,也不主张不切除胆囊。因此,一些病人不知所措,甚至一些非专科医生也不知道如何回答。那么这种情况该如何处理呢?
作者查阅了一些权威文献和书籍,再结合自身26年来对上万例胆囊结石病人的诊治经验给如下建议,仅供参考。无症状胆囊结石的糖尿病人无需手术,对其进行预防性的胆囊切除对病人无益,反而增加了因手术和麻醉带来的风险及胆囊切除后引起的不适症状如大便次数增多等。糖尿病胆囊结石病人的胆囊切除指针和普通人群相同。
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