随着人口老龄化日益严重,临床上我们遇到愈来愈多的80岁以上的超高龄有症状的胆囊结石病人,这些病人很多合并有基础疾病如冠心病、糖尿病、高血压等。对有症状的超高龄老人如何治疗是一个非常棘手的问题。老人们发病非常痛苦,往往表达希望治疗的愿望,但是否手术主要是由子女决定,而子女一方面希望能彻底解决病人痛苦,另一方面也担心病人能否承受手术及术后的恢复,往往陷入两难的境地。有些医生也担心冒风险给这样的病人手术需承担很大的压力。
我们的经验是对超高龄胆结石病人,首先要进行病情评估,大多数病人能承受手术,而且得到了很好的恢复。手术方式主要是采用腹腔镜手术,创伤小、恢复快。除了术中精细操作外,还需要注意适当降低气腹压力等事项,老年人经不起再手术的风险。对不适合腹腔镜手术的可开腹手术。虽然在我院手术的超高龄胆囊结石病人几乎都顺利出院,但这并不说明这些病人没有手术风险或手术风险小。超高龄胆囊结石病人是否手术,要考虑到方方面面的因素,如病人的情况,医院的条件,麻醉医生和手术医生的技术等以及家庭因素。
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