一、手术复位和锻炼康复的重要性
写给陈华大夫的感谢信:
作为一个患者谈谈我对手术及康复锻炼对我功能的影响
来自山西在301医院骨科手术治疗的患者
我的病是桡骨远端骨折,9月份在301医院请陈华主任做的手术,至今已有2个月,目前恢复的很好,现把康复经验给大家分享一下,供各位病友参考,希望对大家有所帮助,文中不妥之处请大家指正。
因为桡骨远端骨折,在受伤之后对受伤部位进行了复位,但CT及核磁片出来后,因为骨关节复位不太好,请陈主任看后,建议进行手术复位,否则肯定会影响功能和范围。
开始我本身也不太明白,认为已经复位了,部分部位骨头差点还会影响功能吗?再就是对手术有畏惧心理。后来才明白,人的关节是十分精密的,就像挖土机的机械
连接处,如果连接处有一点点对不上,肯定会影响活动角度和活动范围。由此下定决心进行手术复位。
因为手术复位奠定了一个良好的基础,康复锻炼则是进一步进行了巩固。此外,手术复位是基础,康复是进一步巩固。
再来说说康复,骨折的病人需要心理康复和肌体功能康复两方面的内容,心理康复和功能康复同等重要。因为骨折受伤,病人心理受到大的伤害,一是在关节康复时
往往怕锻炼不合适,引起骨折部位再受伤;二是怕疼,康复锻炼时确实疼;三是很多动作有心理障碍,总觉得好像自己和以前不一样了。
因为心理因素会对锻炼康复有影响。我的体会是:要坚定信心,努力克服心理因素来锻炼恢复,想办法弄明白不舒适产生的原因和解决的办法。
身体的自愈能力很强,但本身有它自己的合理规律,骨折关节就像损坏的机械部件,大夫在手术复位后,如果不活动锻炼,那它只能锈死,原因是关节骨折部位在术
后组织会逐渐愈合生长,如果不活动,组织生长会填满关节本身该有空隙的地方,那关节就彻底僵硬了,就像门上的合页,在其中夹个异物,它闭合角度肯定受影
响,这个道理大家应该都明白。
陈主任在术后以及复查时说的最多的是术后的活动锻炼康复,我也看过陈主任发过的资料,国内与国外的差别在于,关节部位术后国内最多的情况是关节僵硬(不活
动导致居多,这与国内的认知有关系),国外反过来,因为活动过多引起的问题。从另一个角度看,一个正常的手腕关节一天的活动量得几千次吧,那需要恢复的手
腕也肯定需要活动,就像正常的手放一天不动我想谁也受不了。
因此,我们需要康复锻炼,这是手术复位后争取自己的身体尽量恢复到正常状态的唯一办法,这只有自己去做。就像一根电线,大夫能做的是把电线里的铜芯接好复
位,外皮本身需要我们靠活动来保持活动角度和范围。
二、康复锻炼的一些体会
一是要在大夫的指导下进行,因为骨折部位生长有个过程,因此什么时间活动到什么程度,如何活动锻炼,必须要遵守医嘱。我的手腕在受伤后,陈主任要求术后第
二天开始活动,活动范围要争取最大,并持续保持,之后慢慢争取不断进步,开始不理解,后来才明白,关节部位修复后该区域组织在生长,因此要尽早活动,关节
部位组织会适应你的活动范围生长,否则如果等它长好再活动就很难了。
自己的体验是,按照要求去做,你自己的感觉会越来越好,尽管很疼,但每次疼痛的锻炼后关节会很舒服,因为通过锻炼,血液循环好了,所以关节会很舒服,锻炼要循序渐进。
二是要严格按照大夫要求的锻炼基本方法,再结合自身情况去锻炼。当你的左手腕关节受伤时,你的右手腕关节就是你最好的参照,右手手腕关节的活动范围及功能
就是你左手腕关节锻炼要达到的目标,右手的所有动作就是你左手要锻炼的内容,除了大夫要求的基本的动作,你可以让左手右手同时做动作,让左手努力跟上右
手。因为腰部受伤,我的手腕锻炼都是身体平行状态下进行的,因此很多动作要想办法去做,只要能有助于恢复手腕范围的动作都要去做。
三、是主动动作和被动动作并重。
手腕受伤可能手腕关节主动旋转只能120度(左手自己旋转),要转到180度只能靠被动动作(右手去掰),这两个动作交替进
行,会不断改善自己左手的功能。至于被动动作,可以自己或家人帮忙(有些动作自己确实无法做),但家人要明白活动要达到的目标,并切记注意掌握力度,再就
是辅助使用其它方法。
以上是我的一些切身体会,希望对大家有所帮助,也预祝各位病友早日康复。
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