先天性心脏病是一种比较常见、危害性较大的先天性畸形,通俗一点讲就是娘胎里带来的。其病因复杂,主要与遗传、不良的环境因素有关。比如家族中有多名先心病患者、常见的一些染色体及单基因疾病、孕妇有遗传代谢性疾病等;孕妇在怀孕的前3个月存在病毒感染、接触射线、有毒物体(包括药物:抗癌、抗癫痫)、甚至吸烟、酗酒等都是发生先天性心脏病的危险因素。
先天性心脏病是一类疾病的总称,是指胎儿时期心脏及大血管发育异常所形成的先天畸形,其中包括很多种,临床表现也轻重不一,有的可以自然闭合或不需要治疗,有的则危及生命需要紧急处理。那么怎样尽早发现先心病呢?几乎所有先天性心脏病均在母亲怀孕的三个月就已形成,在孕16周以后可以通过胎儿心脏超声来诊断畸形比较明显的先天性心脏病,比如法洛四联症、比较大的室间隔缺损。出生以后,常见的先天性心脏病表现主要有:心脏杂音、呼吸及心跳增快、喂养困难、多汗、生长发育缓慢、反复且难治的肺部感染、运动耐力下降、口周及四肢末端青紫等。出现这些症状应尽早去儿童专科医院就诊,明确诊断,确定处理方案。
随着现代医疗技术的快速发展,绝大多数先天性心脏病都是可以治疗的,或者是根治、或者是减轻症状。但是,必须把握好就医的时机,比如大口径的室间隔缺损,在2-3岁以后就有可能出现严重的梗阻性肺动脉高压而失去手术机会;一般的法洛四联症在1岁以内手术有可能减轻日后的并发症…。因此,对病家来说,一旦诊断为先天性心脏病,就应尽早去儿童心脏专科医院就诊或咨询。
先天性心脏病的治疗分为外科手术治疗和内科介入治疗。与外科手术治疗相比,介入治疗的历史相对短些,但技术早已成熟,在上世纪70年代末和80年代初就已先后实施动脉导管的介入封堵和肺动脉瓣球囊扩张成形术。随着医疗技术和材料学的发展,动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄的介入治疗已成为首选的治疗方法。对于位置和直径大小合适的房间隔缺损、室间隔缺损,选择介入治疗可以免去手术和体外循环带来的副作用。当然,对于严重、复杂的先天性心脏病,仍然以外科手术为主,介入可以作为辅助(镶嵌治疗)。
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