镇江的李先生，患有十多年的痛风合并高血压，他一直按时吃排酸药和降压药，可是他的血尿酸一直居高不下。前不久，他被诊断为肾衰竭。

　　高血压是痛风的一个重要的并发症，约有50％的痛风患者同时患有高血压。这两个“损友”狼狈为奸，严重的危害着人们的身体健康。前面的李先生一直按时服用降压药和排尿酸药，为什么还是发展成了肾衰竭呢？原来，他忽略了一个重要问题，降压药选错了！这个问题有80％的痛风患者不知道，甚至医生在治疗的时候也常常忽视。但是，这是一个非常严重的问题！痛风患者降压药没选对，真的很“要命”！

　　痛风患者中高血压的患病率约为50％-60％，远远高于普通人群中高血压的患病率。痛风、高尿酸可导致血压升高，高血压又加重痛风和高尿酸血症。痛风患者选择降压药的时候需要格外谨慎，不然的话很容易适得其反，加重痛风，甚至导致病情恶化！

　　最简单的禁忌就是：别用利尿剂（diuretics）。

　　1、坚决不选：大家都知道吃盐多容易高血压，因为钠的摄入量与血压密切相关，利尿药通过排钠利尿达到血压下降的效果。利尿降压药分强效利尿剂（呋塞米（速尿））、中效利尿剂（如噻嗪类利尿剂，氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、氯噻酮）和弱利尿剂（如螺内酯(安体舒通)、氨苯喋啶、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)以及各种复方降压药）三类，这三种利尿降压药都有可能阻碍尿酸的排泄，导致尿酸升高。

　　2、尽量不选：B受体阻滞剂、如普萘洛尔类如心安的，美托那普利类如倍他洛克。

　　3、次选：血管紧张素转化酶抑制剂类药物，如依那普利类依苏，福辛普利类如蒙诺。

　　4、首选：氯沙坦类如科素亚或氨氯地平类如络活喜，这两种药物均有降压和降尿酸的双重作用。