内窥镜是一种手术技术,它使用一种特殊的内窥镜,外科医师可以通过一个小切口从内窥镜中看到身体内部的结构。内窥镜在外科手术的应用已有几十年历史。包括胆囊切除、导管结扎和关节手术。内窥镜技术涉入整形美容手术始于90年代中期,在它诸多优点显现之后便风靡整个欧美。近几年来,国内少数几家医院也陆续开展一些内窥镜引导下的手术,它的迅速的发展完全归功于显而易见的优越之处,在内窥镜及特殊手术仪器的辅助下,传统需耍大切口的手术,只需要细微的伤口即可完成。不但减少手术的创伤性,亦可增加手术的精确性及安全性,从而病人对手术的接受程度也大大提高了。
内窥镜包括两个基本部分:一个管状探头连接在一个小照相机和明亮的光源上,通过一个小切口插入;一个荧光屏,显示身体内部结构传出的放大图象。在手术过程中,外科医师一边在手术区移动内窥镜导管,一边注视着荧光屏。内窥镜只是一种观察工具,进行手术时,另一组手术器械如刀片、剪刀或血管钳要从另外一个切口插入并进行操作。
内窥镜手术的疤痕较小,易于隐藏,术后副作用可以减少。一个典型的内窥镜手术仅需几个小切口,每个切口不足2.5厘米长,作插入内窥镜和其它器械用。外科医师从内窥镜所能见到的画面与切开所见到的情况几乎一样清楚。由于内窥镜所作的切开较短,因神经损伤引起感觉丧失的危险也减少。另外出血、青紫和肿胀用可大大减少。内窥镜手术比切开手术的病人恢复可以加快,恢复工作较早。
内窥镜对一个医生的技术水平要求很高,首先他必须有良好的美学修养,才能把整形的部位做得更完美;其次还要有良好的解剖知识;当然也要有熟练的内窥镜微创技术。只有将这三点完美结合,才能达到完美的效果。
可以使用内窥镜协助的手术:
除皱术-使用内窥镜的所有美容外科手术中,除皱术是最常用的一种。虽然传统面部上提术仍然是大部分病人的最佳选择,特别是那些皮肤过多的病人。但一些有选择的病人也可以从内窥镜手术中获益。在内窥镜技术的帮助下,额颞部除皱手术以发际线上的3个短切口代替以往十几公分长的冠状切口,在内窥镜引导下,医生切除引起额部皱纹的肌肉,将双眉提高的新的位置上康复的时间也大大的减少,效果比较前者亦不遑多让。
隆胸术-特别是假体经腋下或肚脐切口植入的方法。切口可以取的更小、位置更隐蔽,止血及隆胸位置更加精确,效果更加完美。尤其是植入水滴状的假体,单纯靠手感放置假体是很困难的,不过在内窥镜在直视下可以轻松将假体方向放置正确。内窥镜也可以协助处理假体周围包膜挛缩(在假体周围形成疤痕组织使其变硬)。也可以用以检查假体情况。
另外,内窥镜技术还可以用于协助面部塑形手术、放置颊部和颏部假体等。
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