宝宝受了伤,做家长的都希望用一种痛苦最小而且最不会留疤的方法进行处理。有一些很浅的切割伤可以不缝合,只需要在清创消毒后用teri-strip胶布或者胶水粘上即可。这种方法显然是最理想的,可惜的是,它只适合处理一些只伤到皮肤层,而且对合整齐,没有明显的挫伤和污染的伤口。其余的大多数情况都是需要缝合的。因为简单的处理不可能将伤口中的脏东西、异物清除干净,也不可能彻底止血、逐层对合损伤的组织,这些都是造成伤口愈合缓慢以及术后瘢痕明显的原因。
正是因为宝宝的皮肤娇嫩,人生也才刚刚迈出了一小步,我们才需要更加细致认真地处理宝宝的外伤。宝宝的年级小,受了伤以后疼痛加上害怕,哭闹和不听话是肯定会有的。先不谈伤口能不能对合整齐,只要想象一下在我们手中拿着剪刀和针线清创缝合的过程中,宝宝在针线刀剪下不停地动来动去的情景,该有多么危险啊。所以,为了宝宝,为了伤口着想,手术需要在宝宝安静不动的情况下进行,这样,适当的全身麻醉是必不可少的。
对于全身麻醉,家长的虑较往往比较多,尤其是担心全身麻醉的风险和对孩子今后智力发育的影响。全身麻醉确实是会有一定的风险,但是,随着医疗水平的不断提高,一些时间较短的手术现在可以采用基础麻醉加上局部麻醉或者静脉麻醉的方法,对于宝宝来说只是睡了一觉,不需像以前那样插管全麻,麻醉的风险也小了很多。至于对今后的智力是不是会有影响,这方面没有长期的调查研究,反正如果是我的孩子受了伤,我肯定会选择全麻下清创的。
手术以后,家长要尽量保持受伤的部位清洁干燥,避免出汗或潮湿等物理性刺激;尤其是嘴唇周围的一些伤口,要及时做好清洁工作。对年龄较小的宝宝,更注意不要让宝宝用手去抓挠伤处,以免伤口感染、再次裂开等等。此外,宝宝受伤之后会因为疼痛害怕情绪会很不稳定,家长还要注意多多安抚宝宝,减少宝宝哭闹的次数,因为哭闹不仅会造成面部充血伤口肿胀,还会因为面部剧烈的运动造成伤口的牵拉,这些都是不利于伤口的愈合和恢复的。其它的请参考“术后瘢痕的变化和减轻瘢痕反应的常用方法”一篇。
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