宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一, 在发展中国家仍居妇科恶性肿瘤首位。宫颈癌的治疗目前已比较成熟,国际上也有统一的治疗规范，但近年来HPV 感染上升和社会生活的变化, 宫颈癌发病率不断增高，发病年龄也呈年轻化，且腺癌和非鳞癌的比例增加 ,使宫颈癌预防、诊断和治疗的形势更为严峻,保留患者卵巢、阴道、盆腔神经的功能甚至生育功能等需求为宫颈癌的诊治提出了新问题。
　　目前改善子宫颈癌患者的治疗效果,关键还在于早期发现、早期诊断、早期治疗。因此,近年来关于子宫颈癌的临床研究主要围绕着高危人群的筛查和早期诊断,并强调个体化治疗和综合治疗。多数中晚期子宫颈癌的病理形态显而易见,诊断并不困难。但是,对于早期子宫颈癌,及其癌前病变的诊断至今依然是研究的重点,目前采用的诊断方法主要是细胞学、病理学和HPV感染的病因学诊断。近年来,液基薄层细胞学检查有效地弥补传统巴氏涂片筛查技术的不足,提高了细胞学诊断的准确性，美国国家癌症研究所制定的Bethesda系统(The BethesdaSystem,TBS)则能够作出更为精细的分类诊断。由于子宫颈癌发生的多中心性,传统的子宫颈多点活检大多已被阴道镜指导下的多点活检代替。对于高度怀疑子宫颈癌者,采用子宫颈锥形切除,并对所取组织连续切片进行病理检查的方法愈来愈受到重视。另外，人乳头瘤病毒(HPV)病原学检测的运用也越来越广泛。研究表明，高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的持续感染能够引发宫颈癌，因此,检测HR-HPV检查有助于筛选子宫颈癌的高危人群。
　　子宫颈癌治疗强调个体化治疗及综合治疗，主要的治疗方法是手术、放疗、化疗。根据患者的临床分期、年龄、一般情况、肿瘤相关因素等决定治疗方案,旨在增强治疗效果,提高生存质量,减少并发症。除原位癌及ⅠA1期者可进行保守性治疗，即采用宫颈锥切术或单纯子宫切除术外，ⅠA2~ⅡA期宫颈癌患者标准手术治疗为根治性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。对于有生育要求的患者,经阴道根治性宫颈切除术和腹腔镜盆腔淋巴结切除术应是最佳的选择。近年来的研究表明,腹腔镜下的根治性子宫切除术具有与传统的开腹根治性子宫切除术相同的疗效和复发率。为提高患者术后的生活质量，根治性子宫切除术中分离骶神经丛以避免损伤以保护膀胱功能的手术也日益受到重视。近年对II～III 期宫颈癌患者予新辅助化疗或放疗，以降低分期，创造条件手术，取得良好的临床疗效。手术的最大优点是能保留卵巢和阴道的功能。所以,目前对青年和部分中年患者应首选手术治疗。
　　由于宫颈癌绝大多数为鳞状细胞癌,对放射治疗比较敏感, 同时宫颈在盆腔的解剖位置具有腔内放疗的理想条件, 且放疗没有手术风险,具有安全、临床各期都能应用等优势，故放射治疗是子宫颈癌的主要治疗手段，对大多数患者也有很好的疗效。标准放射治疗为盆腔外加后装放疗。但随着宫颈癌局部晚期和早期巨大癌灶和年轻患者的增多,单独放疗的效果差,复发率高，最大的缺点是卵巢永久性破坏,阴道纤维化和挛缩，所以不适合中青年患者。术后辅助放疗适用于术后发现宫旁转移、切缘阳性,以及有脉管浸润、不良预后的组织学类型,肿瘤体积大、深部间质浸润等情形。随着计算机技术的发展,近年出现了三维适形照射治疗(three-dimensional conformal radiationtherapy, 3-DCRT)、调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)等新技术,并应用于宫颈癌的治疗，能够提高患者局部控制率、远期生存率和生存质量,故二者被认为是宫颈癌放射治疗的趋势和方向。
　　近20 年来提倡的新辅助化疗为宫颈癌患者提供了非常宝贵的手术机会。合理的新辅助化疗不仅可消灭微转移灶,还可缩小肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期,提高手术或放疗效果。新辅助化疗后手术已成为中青年宫颈癌患者治疗方案的发展趋势。对于术后发现存在高危因素的患者术后也需酌情给予辅助放疗或放化疗。ⅡA~ⅣA期患者接受以顺铂为主的化疗并予以同期放疗, 因为化疗药物不仅能杀灭肿瘤细胞,还可增加肿瘤对放疗的敏感性,抑制放疗后损伤肿瘤细胞的修复，故同期放化疗比单纯放疗的完全缓解率和生存期明显提高，成为晚期宫颈癌的主要治疗方法。但化疗药物的副反应如骨髓抑制、肝功能损害等问题仍需要引起足够的重视。
　　晚期或复发性宫颈癌的治疗应为综合治疗，应考虑患者的全身状况、初治方法、复发部位和范围、无瘤间歇期的长短等因素。对于术后局部复发者,首选放疗,也可结合化疗来控制症状，若病灶未扩展到骨盆壁,可选择盆腔脏器切除术,因以侵犯膀胱居多,多采取切除膀胱为主的前盆腔脏器摘除术，对于有全身远处转移病灶者,宜予化疗为主的综合治疗以缓解症状。
　　总之，宫颈癌的诊断（细胞学、病理学、病因学）、治疗（手术、放疗、化疗）、预后均已取得较大的进展，但还存在很多问题需要进一步探讨。