颅内动脉瘤的手术过程中存在瘤体破裂出血的风险，而大型脑动脉瘤因瘤体的遮挡，容易阻碍对瘤体的进一步分离、瘤颈暴露、载瘤动脉的判断及瘤周血管的辨认，故而影响瘤颈的安全夹闭和容易损伤载瘤动脉及瘤周血管。我们采用介入技术与显微技术相结合完成大型动脉瘤手术，取得良好疗效。

       我们治疗的动脉瘤直径:介于2.5一3.5cm。手术当日首先在导管室经股动脉插人带有双腔的球囊导管(CBP，一腔为通过附着于导管头端的不可脱球囊，另一腔为中腔即穿过球囊的导管腔)，将其球囊端送人患侧的颈内动脉岩段。置管满意后送人手术室。手术采用翼点人路方法常规开颅。开放侧裂后由颈内动脉的近端向远端分离，以锐性方法分离蛛网膜，打开颈动脉池逐步释放脑脊液降低颅内压，必要时用磨钻磨除部分骨质，在部分瘤壁暴露后多因瘤体巨大进一步分离困难。此时充盈CBP的球囊阻断颈内动脉血流，瘤内压多显著降低，经脑压板牵拉多可以牵开瘤体，同时可以经CBP的中腔回抽球囊远端血管及动脉瘤内的血液，瘤内压进一步下降，瘤体显著塌陷，可以轻松牵开瘤壁，分离并处理瘤颈。最终取得良好疗效。

术前CT片

术前磁共振

术前DSA

术后CTA动脉瘤影消失