小细胞肺癌的分期
VA分期将小细胞肺癌分为局限期(Limited disease)和广泛期(extensive disease)两期。局限期的物点是肿瘤局限于一侧胸腔内,包括有锁骨上或前斜角肌淋巴结转移和同侧胸膣积液。对局限期小细胞肺癌应进一步按TNM分期进行临床分期,以能更准确地对不同期别的病人施以个体化的最佳治疗。广泛期的特点是病变超过局限期范围。
肺癌的分期包括临床分期、外科病理分期和再治疗分期
治疗前依据收集到的所有临床资料所做出的分期称为临床分期,以Co 前缀,标识为cTNM-cStage。经过外科治疗,疾病的信息来源于切除标本的病理学检查,其准确性更高,此时做出的分期称为外科病理分期,以p为前缀。在肺癌的多学科综合治疗中,第一个学科治疗后转入第二学科治疗前,进行再次的分期,有助于估计前一阶段的疗效和制定下一步治疗计划并为终末疗效评价提供参考,此称为再治疗分期,以 r为前缀。
有条件的医院,可探索肺癌的分子分期
分子分期是指应用分子生物学技术检测胸腔内淋巴结、外周血和骨髓标本中应用常规方法检测不到的微转移来判断肺癌的分期,以m为前缀。分子分期与临床分期、外科病理分期和再治疗分期结合,可更准确地反映患者病期的早晚,更个体化地制定治疗方案。但目前的方法尚不成熟。
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