近年来鼻部疾病与支气管哮喘的相关性倍受医学界的关注,2001年国际上确定变应性鼻炎、哮喘为一个呼吸道，一种疾病的概念。越来越多的研究表明，变应性鼻炎是哮喘致病和发展的危险因素，且与哮喘的难治性关系密切。对变应性鼻炎的早期干预也极大地影响着哮喘的转归和治疗效果。变应性鼻炎与支气管哮喘均为小儿常见的呼吸道过敏性疾病，严重影响儿童健康。儿科、耳鼻喉科医师也逐渐认识到两科医师通力合作带来的良好效果。

　　流行病学研究显示，儿童支气管哮喘和变应性鼻炎的关系密切，哮喘患者中合并变应性鼻炎者达60％，而哮喘儿童中高达80％.在美国，变应性鼻炎儿童中约20％～38％合并哮喘。大量研究发现儿童变应性鼻炎的存在是儿童哮喘持续存在、甚至持续到成年的危险因素，且增加儿童期后新发哮喘的可能性。从解剖学来看上下呼吸道之间管腔相通、黏膜连续。表面覆盖有假复层纤毛柱状上皮和连续的基膜，呼吸道任何部位遭受某种刺激，如变应原、污染物质、病毒、细菌等，均可产生类似的组织学改变以及相似而又各具特点的临床表现：如喷嚏、咳嗽、鼻塞、气喘等症状。在临床表现上，大多数哮喘患儿发生喘息的先兆均有鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕等症状。变应性鼻炎和支气管哮喘同属变应性疾病，容易受到内外多种因素影响，危险因素包括外界过敏原、空气污染、被动吸烟、特应性体质、变应性家族史等。

　　哮喘伴变应性鼻炎的协同治疗，近年来已经在世界范围受到广泛的关注。大量的研究已经证明，积极治疗变应性鼻炎可以有效改善哮喘的主观、客观症状，可以显着减少哮喘急性发

　　作的次数。降低哮喘发作的严重程度，哮喘疾病负担可因早期对变应性鼻炎的干预治疗而下降。哮喘控制不好和变应性鼻炎有关，抗哮喘处方随变应性鼻炎严重度而增长，变应性鼻炎和严重哮喘、难以控制的哮喘及哮喘患者生命质量相关。根据“变应性鼻炎及其对哮喘的影响”指南，变应性鼻炎的治疗原则包括环境控制(避免接触过敏原)、药物治疗、免疫治疗和患者教育。体现了与哮喘相似的治疗原则。毫无疑问，避免暴露于致敏原是儿童变应性疾病的理想的防治措施，但避免吸入性过敏原通常难以做到，而避免致敏食物却是可能的。早期干预减少小儿食物过敏反应有助于改善机体的免疫状态，促进机Thl／Th2平衡，降低过敏性疾病发生。吸入糖皮质激素局部给药是目前治疗哮喘的第一线药物。同样，治疗变应性鼻炎亦应重视糖皮质激素的局部运用。鼻用皮质类固醇治疗可抑制支气管对乙酰甲胆碱的季节性反应性增高，而其作用比经口吸入皮质类固醇更明显，对季节件变应性鼻炎效果亦明显。 用于哮喘的吸入激素并不能替代鼻部激素治疗变应性鼻炎!对伴有变应性鼻炎的哮喘儿童，鼻腔局部应用糖皮质激素吸入可有效缓解哮喘症状，改善患儿的生活质量，长期用药对临床症状和气道炎症的缓解更为显着。白三烯受体拮抗剂是新型的抗哮喘药物，孟鲁司特用于儿童变应性鼻炎的治疗也收到了很好的效。白三烯受体拮抗剂和吸入皮质激素联用可减少其用量，显着提高对儿童哮喘合并变应性鼻炎的疗效,增加患儿的依从性,减少不良反应。

　　特异性免疫治疗是唯一可影响变应性疾病自然进程的病因治疗方法，可防止变应性鼻炎发展成哮喘或其他新的过敏。抗IgE单克隆抗体为治疗哮喘的新手段，可以降低血清游离IgE水平，改善过敏性鼻炎和哮喘的上、下呼吸道的症状。儿童哮喘和变应性鼻炎二者在流行病学、发病机制、诊断治疗及预后方面存在密切联系。明确二者之间的关系，对二者的防治均有重要意义。一方面，当两种疾病同时存在时。应同时治疗，而不是把两种疾病孤立地分开治疗；另一方面，儿童为一特殊群体，是过敏性疾病发生早期阶段，如积极给予干预治疗, ，可阻断其发展进程。对变应性鼻炎早期给予恰当治疗亦可能有预防其进一步发展成哮喘。