胆脂瘤
胆脂瘤是发生于中耳或乳突内的皮肤囊肿。A.D.A.M.北京301医院耳鼻咽喉科申卫东
原因、发病率和危险因素
可以是先天性的,但大部分并发于中耳的慢性感染。
咽鼓管功能不良导致中耳负压,引起鼓膜松弛部的内陷和内陷袋的形成,内陷袋内脱硫上皮的集聚和扩大进一步破坏周围的骨质和感染,引起听力下降、平衡障碍、面瘫等。
常见症状、体征和检查
头晕
耳流脓、有异味
听力下降
松弛部穿孔和豆渣样物
听力学检查了解听力受损情况
CT了解病变范围和中耳结构破坏情况
治 疗
通常需要手术治疗,手术的选择从内陷袋的清理、上鼓室开放、完璧式乳突切除、改良乳突切除、或根治性乳突切除,手术的术式和范围决定于病变的范围。
预 后
如果不手术切除,胆脂瘤会出现生长。完璧式术后可能需要随访以早期发现病变的复发;开放手术可能需要定期清理术腔。如果胆脂瘤辅助,则需要再次手术。
并发症
脑脓肿
耳聋
眩晕
面瘫
迷路炎
脑膜炎
需要就诊的情况
出现耳痛、流脓、头晕、听力下降、耳鸣、面瘫等耳部症状时应及时寻求耳科医生的帮助。
预 防
积极和彻底的治疗慢性耳部感染和鼻部疾患,可能避免部分胆脂瘤的发生。
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