2009年4月23日我有幸参加了由法国驻上海领事馆和上海市卫生局携手举办的第三轮“法国医学日”巡回活动。在本次活动中，四位国际知名的法国教授着重从公共卫生视角与中国医务人员共同探讨了在急救医学、肿瘤学、肝炎和心血管疾病领域大家关心的话题，为中国医务人员提供了许多有价值的信息和理念。本次肿瘤学领域的主题是“抗癌和治癌”，讲者是法国国际癌症协作组织主席史浩博教授(Pro Simon Schraub)。

　　肿瘤已成为法国第一大导致死亡的疾病，并且20年来肿瘤的发病率和死亡率在不断增加。根据世界卫生组织的数据，到2020年，每年将有2千万新发肿瘤病例，其中70％的患者生活在仅占全球生产总值5％的国家。法国针对发病率逐年增加的趋势，于2003-2007年实施了“抗癌总统计划”(希拉克总统任期内)并于2005年成立了国家抗癌研究所，目的是协调涉及医学和非医学的众多部门共同实施抗癌行动、设立明确的目标及根据现有的条件确定行动的重点。2009-2013年法国将实施第二期抗癌计划。

　　在预防肿瘤方面，通过该项计划法国政府提高了香烟的零售价格，并于2006年11月15日颁布了“公共场所禁烟令”，保护不吸烟人群免受被动吸烟之害。这些措施使法国2002-2008年间烟草的销售量下降了30％。通过肝炎疫苗和乳头瘤状病毒疫苗的接种，预防肝癌和子宫颈癌的发生。针对发病率较高的肿瘤，如乳腺癌、结肠直肠癌和子宫颈癌，有组织地实行免费排查行动，旨在早期诊断、改善预后、降低治疗的总费用。

　　针对治疗管理分散和治疗质量参差不齐的问题，“抗癌计划”要求组织治疗网络(建立地区肿瘤中心)并提供治疗的参考依据，对医疗质量高的医院进行认证。强调对专科医生进行良好的培训和多学科之间的合作的重要性，要求组织多学科的对话会议(在法国2007年起为必须，会议的决定要形成正式的汇报文件)，对患者实施规范的肿瘤治疗(各学科之间的良好合作可使治愈率提高10％)。

　　针对使用新药和新的治疗方法成本增加的状况，法国政府一方面加大了政府财政投入的力度，另一方面强调应进行成本-效益绝对值的评估，正确执行现有措施(廉价有效的化疗产品)、合理选择药物。强调重视费用不贵的辅助治疗，提高患者的生存质量。

　　最后，史浩博教授建议中国采纳世界卫生组织建议，执行抗癌计划，并愿意与中国专家一道就中国最常见的肿瘤(宫颈癌、乳腺癌、直肠癌……)制定治疗标准，然后推广并遵守上述标准。