史料记载,西方历史上许多著名的帝王将相均患有痛风,比如凯撒大帝、路易七世等,故痛风又称“帝王病”。据2004年中国疾病与健康调查中心的分析报告表明,由于现代生活水平的提高,人们过多摄入富含嘌呤的肉食、酒类等食物,昔日的痛风已不再是帝王们的专利了。据统计,我国高尿酸血症患者人数已达1.2亿,其中痛风患者超过7500万人,而且正以9.7%的年增长率迅速增加。痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
罪魁祸首是尿酸过高
痛风是一种由于体内嘌呤代谢紊乱,导致嘌呤代谢废物尿酸在血液中激增并产生尿酸石沉淀,破坏人体的关节、脏器等组织引发痛风性关节炎、痛风性肾病及痛风性心脏病等疾病的恶疾。
在正常人体内,每天都会有尿酸产生,同时也有等量尿酸排出体外,以保持平衡状态。由于现代人生活压力过大,在加班熬夜、生活没规律的同时,还嗜烟酗酒,久而久之,造成体内酸碱失衡,尿酸浓度增加,进而形成痛风。不健康的饮食,如进食高嘌呤食物(肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等)、饮酒(啤酒、白酒)以及剧烈的运动都可以使血尿酸增高。
痛风发作有何特点
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤、暴食高嘌呤食物或过度饮酒、手术、疲劳、情绪紧张、内科急症(如感染、血管阻塞)等均可引起痛风急性发作。
夜间发作常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状,疼痛进行性加重,呈剧痛。类似于急性感染,局部发热、红肿、触痛明显等。局部皮肤紧张,有光泽,外观呈暗红色或紫红色。
足痛风大脚趾的跖趾关节最常见(足痛风),足弓、踝关节、膝关节、腕关节和肘关节等也是常见的发病部位。
全身表现包括发热、心悸、全身不适等。
远离痛风掌握“三三制”
生活方式的改变是治疗高尿酸血症、远离痛风的关键,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。重点在于管住“嘴巴”,控制体重,其饮食有以下三大原则:
三低
选择低嘌呤食物:虽建议选择低嘌呤食物,但不提倡长期严格限制嘌呤膳食,痛风发作的急性期嘌呤摄入量控制在150毫克/天以内,这将有利于提高药物疗效、尽快终止急性期痛风的症状。
急性期选用嘌呤少的食物:以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。
缓解期可适量选用含中等嘌呤的食物:肉类不超过120克/天。
三忌
忌饮酒(特别是啤酒)因为啤酒中含有大量嘌呤,痛风急性发作的诱因常常与喝酒有关。
忌服用降低尿酸排泄的药物最常见的为利尿药,如速尿和双氢克尿噻等。
忌肥胖限制总热量,保持适宜体重,高热量、高蛋白的食物常常含有较多的嘌呤。
三多
多喝水:最好每天维持1.5~2升以上液体摄入,伴肾结石者最好达到3升,以增加尿酸排泄。
多吃新鲜蔬果:多吃新鲜蔬菜和水果,可以减少痛风石的形成;西瓜、冬瓜属碱性食物,且有利尿作用,对缓解痛风有效。
多活动:目的在于控制体重。一般来说,老年人的运动方式宜选择散步、慢跑、打太极拳等,痛风发作时,不宜运动,以免加重症状。
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