痛风、高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起组织损伤的常见慢性病,男性多见,在肥胖型和从事脑力劳动的中老年人群中发病率较高。
一、饮食中应注意的几个问题
1、控制体重:肥胖型者易患痛风,因此,要保持或达到理想体重,最好能低于理想体重10-15%。要经常称体重,使每天摄入的食物既满足营养需要,又不会使体重过高。但切忌减重过快,如健康允许,可适当运动。
2、限制嘌呤:每日嘌呤的摄入量应低于150mg。食物中嘌呤含量可分为四大类。急性痛风发作时只能选用第一类;第二类食物,慢性痛风患者每周可选用四次,每次100g;第三类食物每周可选用一次,每次100g。第一类食物不必限量可随意食用。
3、适量肉禽:各种肉类、鱼虾、禽类及动物内脏、富含蛋白质,但因这些食物中核蛋白含量较高,可代谢产生尿酸,故痛风病人不宜进食过多。平时补充优质蛋白可多选牛奶、鸡蛋及其制品。
4、多食果蔬:果蔬可供给充足的维生素和矿物质,同时能形成体内碱性环境,提高尿酸盐的溶解度,从而有利于尿酸排出体外。还有蔬菜和水果富含维生素C,能促进组织内尿酸盐溶解。
5、多进水份:水份能帮助尿酸排除体外,日常饮食中可多选用含水份多而又有利尿作用的食物以保证尿量,每天液体量维持在2000ml以上。注意:肾功能不全时进液量应适量。
6、口味清淡:油脂类含高脂肪可影响尿酸排除体外,同时又是高能量营养素,以导致肥胖,因此应避免使用肥肉、猪牛羊油,烹调时少放油。痛风者易患高血压,应限制钠盐的摄入,同时禁用辛辣调味品。
7、禁烟限酒:吸烟有害健康,饮酒促进嘌呤合成,抑制尿酸的排出,从而增加体内尿酸盐的沉积,酗酒常会诱发痛风的急性发作。
二、食物的选择
患急性痛风时应采用低脂肪免嘌呤饮食,每日可饮用二杯低脂牛奶、1-2只鲜蛋、细粮、蔬菜、鲜果及大量饮水。
患慢性痛风者应采用低脂肪低嘌呤饮食。
三、食物中嘌呤含量分类
第一类:含量很少或不含嘌呤,可随意选用。
谷类:精白米、精白面粉、富强粉、玉米、馒头、面条、苏打饼干
蛋类:各种蛋及蛋制品
乳类:各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶及其它奶制品
蔬菜类:卷心菜、芹菜、黄瓜、茄子、莴苣、刀豆、南瓜、西葫芦、冬瓜、番茄、土豆、青菜、黄芽菜、鸡毛菜、雪里红、各种芋类
水果类:各种鲜果、干果、果酱、果汁
第二类:嘌呤含量较少,每周可共选用4次,每次不超过100克。如芦笋、花菜、四季豆、青菜、菜豆、豌豆、鲜蚕豆、鲜黄豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、桂鱼、金枪鱼、龙虾、蟹、鸡肉等。
第三类:嘌呤含量较高,每周可共选用1次,每次不超过100克。扁豆、鲤鱼、鲈鱼、贝壳类水产、猪肉、牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鳗鱼、鳝鱼。
第四类:嘌呤含量最高,应避免食用。如:胰脏、凤尾鱼、沙丁鱼、肝、肾、脑、肉汁。
各种油脂、糖、本身不含嘌呤,但由于要控制热能,应适量选用。
四、慢性痛风病人食谱举例
早餐:牛奶、精白面包、酱菜(少许)
午餐:米饭、黄瓜鸡片
晚餐:番茄鸡蛋面
点心:可用水果及各种可用的饮料
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