疝,近来又称为疝病,是一种非常多发的疾病。它的形成原因很多,目前较为定型的观点认为这是一种胶原纤维代谢异常性疾病。当前确切有效的治疗方法是外科手术修补,而纠正胶原纤维代谢异常的内科保守治疗尚未取得临床实质性进展。
如何让疝病患者得到更好的治疗?笔者认为这是一个永远值得经治医生认真思考和深入研究的问题。就腹部疝而言,有几种常见的疝,如腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝和腹壁切口疝等。随着外科技术的提高和设备的改进,这类疝的修补将逐渐被腹腔镜修补术式所替代。
为什么当前从业医生绝大多数还是采用传统的开刀术式进行修补?其中的主要原因不外乎术者的修补理念以及手术修补条件的限制,当然还有患者身体状况的制约。但随着时间的推移,这一现状必然会逐渐发生改变。近年来腹腔镜修补术式的不断改进和完善,以及现代疝修补理念的推广和普及,应用腹腔镜进行腹膜前间隙大补片覆盖耻骨肌孔以及腹壁切口疝、造口旁疝、脐疝的腹腔内防粘连补片的修补方式,必将逐渐取代传统的开放修补术式。
这是因为传统开放修补术式必然会带来刀伤相应的痛苦和可能的并发症,而腹腔镜疝修补术几乎不会在原已破损薄弱的病变腹壁区域雪上加霜地再切上一刀,使得腹壁破损进一步加重,更值得一提的是,腹腔镜疝修补方法更符合生物力学原理,从而使修补效果更加确切可靠。因此这是目前最为接近现代疝修补理念的一种修补方法,除此以外,这种新型的修补方式较传统开放修补还有一个不容忽视的优点是:损伤小,痛苦少,恢复快,生活质量高。
相关文章