治疗肥胖的好处

　　1、治疗肥胖有益于血糖的下降。有研究表明，BMI介于24~25之间女性患2型糖尿病的危险性是BMI<24人群的4倍，而BMI>35的人群患2型糖尿病的危险性是前者的93.2倍;如果肥胖合并糖尿病的患者，体重下降7.5％, 空腹血糖下降2.1mmol/L，餐后血糖下降3.2mmol/L，总胆固醇下降9.2％。

　　2、治疗肥胖可降低血压：肥胖患者高血压的患病率是正常体重人群的2倍。近年来一些大型临床研究发现，在高血压病人中，体重平均下降5公斤，收缩压可下降5mmHg，舒张压下降3mmHg。

　　3、治疗肥胖可逆转脂肪肝：在以肝活检评价减肥对脂肪肝的研究中发现，男性肥胖患者脂肪肝的发病率高达91％;对减肥成功后27个月复查肝活检，中度脂肪肝病人比例从37％下降到23％，重度脂肪肝病人比例从42％下降至15％。

　　4、另外， 治疗肥胖可降低脂代谢异常及减少冠心病的发病率。

　　肥胖的治疗方法

　　打开电视广播，翻开报刊杂志，减肥的广告就会铺天盖地地映入你的眼帘。在各种各样的减肥药物、方法面前，我们迷惑不已。在走了无数弯路、花了无数冤枉钱，在减肥失败告终的磅秤面前(?)，到底什么才是最好的减肥方式呢?我们说，没有最好的减肥方法，适合自己的才是最好的!目前的减肥方式无非以下几种。

　　1、饮食疗法;

　　2、运动疗法;

　　3、行为疗法;

　　4、药物疗法;

　　5、手术疗法。

　　什么样的人群需要手术治疗肥胖?

　　(1) 如果你尝试过以上各种非手术方法，最后都以失败告终;如果你曾经通过各种努力体重下降一些，不久后由迅速反弹者，你可以考虑手术减重了;

　　(2) 如果你的体重指数(BMI，体重除以身高的平方)大于35，或者BMI大于30，同时伴有严重的并发症，如高血糖、高血压、高血脂等代谢病时，那就不必再去为以上的减重方式奔波了，因为你已属于“病态性肥胖”，非手术方法减重的成功率几乎是零!手术才是你的最佳选择。

　　(3) 年龄介于18岁到70岁之间的患者，达到以上(1)(2)要求的都可以接受手术减重。

　　什么样的人群不适合做减重手术?

　　(1) 由于某种遗传基因疾病、内分泌疾病导致的肥胖，由于某些药物的使用而继发的肥胖，如甲状腺激素功能低下、糖皮质激素长期大量的应用、肿瘤药物的使用等造成的肥胖，不宜接受手术减重。

　　(2) 女性患者计划在2年内怀孕者，不建议近期内做减重手术;

　　(3) 全身状况差，心肺功能严重障碍，耐受手术能力差，手术风险极大，不主张行手术治疗。

　　什么样的减重手术适合你?

　　减重手术在欧美国家非常普及，开始于上世纪六、七十年代，发展于八、九十年代，现在全球每年实施减重手术约40万~50万例次，主流的手术方式是：胃绑带手术、袖状胃手术和胃旁路手术，而其中90％的手术是通过腹腔镜手术来完成的。腹腔镜手术属于微创手术，创伤小，恢复快，术后次日即可下床活动，并进食流质，术后3~5日就可以回家。

　　(1)“胃绑带手术”是目前世界上实施例数最多的手术方式，它是通过限制食物摄入来达到减重的目的。2年内可减去体重过重部分的50~60％，该手术操作简单、安全，不改变人体生理解剖结构。但是长期减重效果不理想，容易反弹，目前在国内已逐渐被淘汰。仅适合轻度肥胖、无严重代谢性疾病患者。

　　(2)“袖状胃手术”需要切除大部分胃(约70％~80％的胃)，留下“袖管样”的长条胃，通过限制食物摄入来减重。2年内可减去过多体重的60~70％，2型糖尿病的缓解率为78％。手术也相对简单、可靠，不改变人体结构，不产生营养物质缺乏。目前是中重度肥胖、年轻患者、轻度糖尿病和高血压患者的首选术式;此外，还可作为极重度肥胖的I期治疗。

　　(3)“胃旁路手术”是目前减重手术中最流行的手术方式，兼顾了限制食物摄入和吸收两者情况。2年内可减去过多体重的70~80％，同时还可以纠正糖尿病、高血压和脂肪肝等合并症，2型糖尿病的缓解率为89％，术后减重效果快，持续时间长，能有效控制血糖。但是这种手术操作复杂，学习曲线长，并发症多，术后需补充相关营养物质和维生素。适合重度肥胖，并有严重糖尿病或高血压等代谢性疾病的患者。

　　因此，三种减重手术方式各有利弊，可根据肥胖的不同程度和个体差异，征询医生的基础上选择适合自己的最佳方式。

　　减重手术可怕吗?

　　减重手术基本上(超过95％)都是利用腹腔镜手术完成，原来的大切口被5~6个1公分的切口所代替，手术创伤小、恢复快，疤痕隐蔽美观;一般术后住院3~5天就可以出院;对于一个有丰富经验的减重中心来说，减重手术的并发症发生率和围手术期死亡率显著低于现在已成熟开展的“腹腔镜胆囊切除术”。减重手术术后虽然改变了您的生活、饮食习惯，有的还需要长期服用维生素片，但是这些努力和付出的代价相对于肥胖导致的危害来说，都是微不足道的。