外科治疗肥胖症始于20世纪50年代,根据不同手术方式造成体重减轻的原理不同,治疗病态肥胖的手术方式分三类:限制摄入、减少吸收或两者兼有。外科手术的减肥原理减肥手术医生在进行摘除患者大部分胃肠的手术时,首先开始确认外科减肥的潜在效果。在手术后,医生注意到很多情况下,患者不能维持他们在术前的体重。
通过进一步的研究,减肥手术医生能推荐类似的修正措施,这些措施可以安全地使极重度肥胖症患者实现减肥。在过去十年里,这些手术一直被不断地改进,以改善手术效果,并使风险减至最低限度。今天的减肥手术医生已经得到实质性的临床数据,帮助他们确定应当采用哪些减肥手术以及为什么应当采用这些手术。目前,有两种基本手术方案可以实现圆您减肥梦:
a、降低食物摄取量的限制性手术。
b、改变消化能力的吸收不良型手术,该手术使食物消化不良,并且吸收不全,从而以粪便的形式排出体外。
此外,组合手术利用了限制性程序和吸收不良型手术两者的优点。
目前,最常用的减重手术术式主要有可调节胃绑带术、袖状胃切除术(限制摄入)、胃旁路术(限制摄入和减少吸收),目前这些手术均可在腹腔镜下完成。与传统的手术方法相比,有切口小、出血少、痛苦轻、恢复快、并发症少的优势。
我在2011-2012年,先后以访问学者的身份在德国、美国学习,着重于腹腔镜减重手术治疗病态性肥胖、合并肥胖的2型糖尿病等代谢性疾病,已开展胃旁路手术和“袖状胃”手术80余例次,获得令人满意的临床效果。
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