三维CT导航系统精确定位在颌面部手术中的应用取得良好效果:
三维CT导航系统已被神经外科广泛应用于术中精确引导手术入路和明确靶点位置。能够帮助术者在无法直视的情况下进行手术,有效减少并发症和手术风险。张海钟主任将这一高新技术成功应用于口腔颌面外科治疗某些疑难复杂病症,目前主要应用于治疗颌面颈部异物存留、颌面颅底肿瘤、颌面部复杂骨折、三叉神经痛等,已取得了良好的效果,其技术及经验多次在国内外学术大会上进行交流,得到国内外与会专家学者的一致赞誉。
“无框架立体定向导航系统”即三维CT导航系统,该系统以强大的计算机技术和三维图像处理软件为核心,利用卫星定位理论,通过红外线遥感技术,可准确地定位患者术中患者病变的位置,判定病变边界以及与周围组织结构的关系,能为医生设计一个或多个从切口到病变最近距离的、可避开重要神经组织的最佳手术入路,并可不断验证手术入路的准确性。该技术可使手术切口小、出血少、并发症少,能在最小的损伤下切除病变,其精确度可达到毫米级,从而使患者的预后明显改善,住院天数大为减少,大大提高了患者的生存质量。
三叉神经痛主要表现为三叉神经某个分支区域内,骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。为患者带来极大的痛苦,通过保守治疗,又很多患者仍会出现复发,现在比较先进的办法是对颅底三叉神经出颅的位置对神经进行射频温控治疗,但难点在于颅底结构复杂,与周围重要神经血管临近加上病人的局部解剖结构各异,仅凭临床医生的经验难免会发生很多并发症。立体定向技术可以有效提高圆孔、卵圆孔穿刺的准确性,在治疗三叉神经痛方面具有极大的优势。
针对头颈部金属异物的病例,在术中结合三维CT导航系统,能够准确快捷的找到并取出异物,成功率100%。
三维CT导航下的放射粒子植入能够精确的将粒子植入病变位置,同时把手术创伤减少到最小的程度,在不影响治疗效果的情况下减轻病人手术痛苦。对于体质较弱不能接受手术治疗的病人,肿瘤复发但因化疗等客观因素无法承受手术治疗的病人,及不愿意接受手术的病人尤为理想。
神经导航拥有手术计划周密,治疗精度高、创伤小,能够有效避免并发症,避免术者及病人过多接触X线等突出优点在口腔颌面外科有很好的应用前景。
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