随着科学技术的飞速发展,传统的外科观念受到了极大挑战。微创的概念已深入到外科诊断与治疗的各个领域,外科手术朝着越来越精细、精确的方向迈进。近年来,高速发展的医学成像技术、图像处理技术开始应用于医学领域,逐渐形成了计算机辅助导航系统(Computer assisted navigation system, CANS)。目前因设备价格较为昂贵,国内只有少数医院拥有三维CT导航系统(Accuracy 3D-CT navigation system),而且三维CT导航技术只在神经外科、骨科等少数几个科室开始应用。
张海钟主任、布静秋副主任医师、陈鹏博士在国内率先将德国Brain LAB三维CT导航系统应用于口腔颌面外科,使口腔颌面外科手术进一步向微创、迅速、安全、精确的方向迈进。现已成功进行了一系列口腔颌面外科手术,取得了良好的效果。
三维CT导航系统的工作原理是利用数字化扫描技术所得到的病人术前影像信息 (CT、增强CT)通过光盘输入到系统的核心――功能强大的计算机工作站,工作站在经过高速运算处理后重建出病人的三维模型影像,手术医生即可操作相关软件在此影像基础上进行术前计划(可设定多条手术计划路线 )并模拟进程,实际手术过程中系统红外线摄像头动态追踪手术器械相对病人解剖结构的当前位置,并明确显示在病人的二维/三维影像资料上,手术医生通过高清晰度的显示屏从各个方位观察到当前的手术入路以及各种参数(角度、深度等),从而最大限度的避开危险区,在最短的时间内到达靶点病灶,大大减少病人的失血量与手术创伤以及并发征,完成真正意义上的微创手术。
三维CT导航系统集多种高科技手段于一身,具有如下优点:①可使医生进行详尽的术前计划;②使手术更精确、安全、有效及微创化;③简化手术操作,减轻医患身心和时间负担;④患者只在术前行一次CT检查,大大减少辐射剂量术;⑤可能使采用常规手术治疗困难的疾病得以良好治疗;⑥缩短术后住院及康复时间。
张海钟主任课题组应用三维CT导航系统已开展的项目包括:①针对恶性肿瘤应用三维CT导航系统实施放射性粒子植入;②针对三叉神经痛患者在三维CT导航下对颅底圆孔、卵圆孔等三叉神经出颅区域的神经段进行相应治疗;③应用三维CT导航系统进行口腔颌面部异物取出。目前张海钟主任在应用三维CT导航系统进行口腔颌面外科多种手术方面已积累了丰富的经验,其技术及经验多次在国内外学术大会上进行交流,得到国内外与会专家学者的一致赞誉。业务不断扩展,为口腔颌面外科手术迈向微创、迅速、安全、准确的目标作出了卓越的贡献。
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