帕金森病的患者主要的临床表现是运动障碍,动作慢、抖动、感觉肢体僵硬感。不少病人因为担心自己的平衡感差、行动不变,自从诊断为帕金森病后就基本呆在家中,尽可能少活动,以减少跌倒等意外的风险。也有些患者自医生刚刚诊断帕金森病后,希望通过强化的锻炼将病情所造成的运动功能衰退补偿出来。那么,帕金森病的患者到底需不需要锻炼?如果需要的话,如何运动比较合适呢?
首先,帕金森病的患者在保障安全的前提下应该要持之以恒适度锻炼。保障安全非常重要,对于早期的帕金森病患者可能问题不大,但对于中晚期患者就非常要小心,锻炼时最好能有人看护,做不到的话要尽可能做好防止跌倒等意外的防护,如慢跑时可以用有四点支撑带滑轮的助行器,跑步机上慢跑时在上方要悬吊保护带,下端绑在身上,防止跌倒。
坚持适度锻炼对帕金森病有好处,这已经不再是原来停留在猜测或者直觉的阶段,有多项临床试验已经验证其作用,除了各项临床功能评分改善外,甚至在脑功能显像上也显示出锻炼对多巴胺神经元的益处。锻炼还能提高美多芭等多巴制剂治疗帕金森病的功效。美国神经科医师协会也证实建议将锻炼列为帕金森病的基本辅助治疗。运动方式包括有氧锻炼(aerobic exercise,即中小运动量的耐力锻炼,包括户外慢跑或者跑步机上慢跑等),伸展锻炼(stretching exercises,如广播体操中的一些伸展运动动作),和一些力量锻炼(strengthening exercises,如利用哑铃等器械所做的力量锻炼)。另外,由于太极拳对锻炼平衡感有益,因而也被推荐。事实上,目前并无统一的针对帕金森病的锻炼方案,到底进行哪种锻炼方法可因人而异,根据个人家庭实际情况和个人喜好而定。每天或每隔天20-30分钟。关键要持之以恒,研究显示,锻炼对帕金森病的益处会随锻炼的中断而消失。
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