有没有不开刀的手术方法根治腰椎间盘突出症?
所谓不开刀的手术就是所说的微创手术,如等离子射频消融髓核术、激光消融髓核术、化学融解髓核术等等。这些手术方法都不需开刀。但要掌握好严格的适应症,术后才会有更好的疗效。微创手术的优点:安全、对脊柱的稳定性基本无影响、可早期下地活动、早期恢复工作和生活。
什么是腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症是指椎间盘老化以后,弹性降低,在某种因素下造成纤维环破裂,髓核被挤压出来,压迫刺激周围神经根血管,而出现痛麻等症,发病时腰部呈撕裂样剧痛,屈膝卧床休息后疼痛减轻,活动或咳嗽,喷嚏,均可使疼痛加剧,并沿坐骨神经走行路线向腿部放射,下肢活动明显受限。病程较长的患者,下肢常合并麻木。
腰椎间盘突出症有哪些危害?
椎间盘突出症是因脊髓、神经根受压导致的疼痛或麻木而影响人们活动的疾病,它虽然一般不会导致瘫痪,但疼痛常迁延不愈,会给您的身体、心理带来较大的痛苦和折磨,并直接影响您的工作和生活。
腰椎间盘突出症产生原因有哪些?
腰椎间盘突出是腰痛病中发病率最高的疾病,其原因复杂,主要有两个:一是内在因素,指椎间盘的老化退变;二是外在因素,主要是损伤。具体原因有:(1)外伤:如急性腰扭伤极易导致椎间盘突出。(2)过度负重:长期重体力劳动者,常因椎间盘负荷过重而早期退变。(3)长期震荡:汽车驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠簸状态中,椎间盘的压力较大,可加速椎间盘的退变或突出。(4)不良体位的影响等。
哪些人好发该病?
年龄方面:25--50岁的人群,占整个发病人数的75%以上,因为这时的椎间盘已经开始退变了。性别方面:男性大于女性,这是因为男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性,腰椎负荷也长期大于女性,从而导致腰椎椎间盘突出的机会也较多。职业方面:劳动强度大的产业多见,此外长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。
腰椎间盘突出症很难治吗?
椎间盘突出症,最让人烦恼的是久治不愈,浪费了时间,又导致工作、学习一团糟,还耗费了不少钱财,所以认为难治。事实告诉我们这种病不难治,完全有可能治愈。那么难治的原因是什么?
椎间盘突出症,只要将压迫神经的组织去掉,可以说绝大部分病人可痊愈。过去达到这个目的,只有开刀,主要是怕危险,导致瘫痪。迫不得已只好去接受保守治疗,当少数病人无效时,又反复去做,仍无效时,就产生了上述困惑。但保守治疗又只是众多方法之中的一种,当保守治疗无效,或反复发作时,应采用手术方法:等离子消融术、椎间盘镜下微小切口髓核切除技术、小切口开窗髓核摘除术、切开植骨内固定技术,都非常成熟和安全。没有必要产生怕瘫痪、危险等心理,以免因认识上的误区,给您的家庭、工作带来重大的损失。
目前的治疗方法有哪些?
椎间盘突出症一经确诊,就需及时选用适当的方法进行治疗:(1)保守治疗:如卧床休息、口服药物、牵引、理疗、推拿、针灸。其优点是简单、安全、痛苦小,患者易于接受;缺点是疗程长、易反复。(2)手术:如开窗、半椎板切除、全椎板切除法加内固定融合等。优点是可以彻底地去除病变,疗效持久巩固,不复发或基本不复发;缺点是有创伤,有一定的风险和痛苦。而且手术一旦失败,再处理比较困难。(3)除此以外,近年来出现了脊柱微创外科技术。所谓“微创外科”就是微小创伤手术的意思。即在术中实施X线透视监视基础上,向颈椎或腰椎间盘内导入一根细小的管道,再通过这个管道进行椎间盘手术。目前颈腰椎微创外科技术包括注射溶核术,经皮椎间盘镜下髓核摘除术,激光椎间盘减压术和射频低温等离子椎间盘消融术等。射频低温等离子椎间盘消融术是其中创伤最小,安全性最高,痛苦最小的一种方法。也是最新问世的一种新技术。尽管临床应用时间还不长,但由于其效果良好,技术推广很快。
什么是射频低温等离子椎间盘消融术?
射频低温等离子椎间盘消融术问世于美国,是21世纪出现的一种新技术,1999年获得美国食品与药品管理局(FDA)许可,应用于脊柱外科。该技术通过一根极为纤细的穿刺针(直径小于1毫米)将更细的射频消融电极导入到突出的椎间盘内部,在椎间盘中打几个小小的孔道,利用等离子消融技术,在低温下(40-60度)消融掉部分椎间盘髓核组织从而达到椎间盘内减压的作用。另外,热效应还可使纤维蛋白结构重新构型,使松弛和膨隆的椎间盘外层纤维环紧缩起到修复破裂和缩小体积的作用。
哪些患者可行射频低温等离子椎间盘消融术?
腰椎间盘突出症患者:因腰椎椎间盘病变所导致的腰腿痛病人经3个月以上的非手术治疗无效者;椎间盘膨出和轻中度椎间盘突出的病人,突出的椎间盘不超过椎管直径的30%;腰椎椎间盘退变引起的腰腿痛,椎间盘高度减少不超过50%者;经腰椎间盘造影和疼痛诱发试验证实的腰椎间盘内破裂所导致的腰椎间盘源性腰痛。
颈椎病患者:颈椎间盘源性的颈椎病引起的颈型、神经根型、交感型等临床症候群。如:慢性头晕、恶心、四肢麻木及乏力、颈肩痛等。
射频低温等离子椎间盘消融术效果如何?
利用射频等离子技术在低温下快速消融和皱缩病变的椎间盘髓核组织,同时止血,且不伤害正常组织。可以减少创伤,缩短手术时间,病人痛苦小,术后恢复快,当天即可下床活动,只需住院2-3天。由于该技术有以上特点,所以在2000年应用于美国后得到迅速的发展,迄今已有十万多病人接受了这种手术,有效率超过80%。其结果证明,只要掌握严格的手术适应症,具有熟练的手术技术,该方法的疗效是十分满意的。
腰间盘突出症的微创技术最大的优点有以下几个方面:(1)损伤小:不影响脊柱的稳定性,可以最大限度的保护病人的劳动能力,提高生活质量。(2)安全性高:损伤神经的可能性极小。(3)不易复发,即使一旦不慎复发,不影响重复治疗。(4)痛苦小:可早期恢复正常工作,生活。
如何预防腰椎间盘突出症?
首先应加强锻炼增强体质,尤应注重腰背肌的锻炼,以改善肌肉的血液循环,促进新陈代谢,增强肌肉的强度和应激性,提高脊柱尤其是腰椎的稳定性、耐久性和灵活性。
此外,养成良好的生活和工作姿势,对预防该病具有重要意义。不良的姿势和体位可逐渐破坏体态平衡,也许没有明显的外伤,但可导致腰背痛或把腰“闪”了。因此,应注重平时的站姿、坐姿、劳动工作姿势及睡姿的合理性。站应如松:腰杆要挺直,并保持脊柱的自然弯曲,切忌以同一姿势站立过久。弯腰工作的搬运工,忌两腿直立时弯腰负重,抬举重物时应像运动员举重一样屈膝弯腰。行要如风:良好的行走姿势是挺胸、抬头、微缩下颚,脚尖朝前方,步履要轻快。坐应如钟:要坐直坐稳。椅子的高度要适中,以保持膝盖与臀部等高,并以双脚能平踩地面为宜。睡眠时床垫不宜太软,应遵循人体生物力学原理,合理交替体位,防止单一体位的超量负荷。长期站立或坐着的人们,应忙里偷闲,适当变换一下体位,哪怕几分钟也十分有益。
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