胆囊切除是治疗胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病安全而有效的方法,大多数病人术后恢复良好,无不适。但是,约5%~18%的病人手术后会出现腹泻,表现为大便次数增多、大便稀烂不成形甚或呈水样,而进食脂肪含量较高的食物则会加重腹泻。胆囊切除术后腹泻的发生与胆囊切除的手术方式(传统开腹手术切除与腹腔镜切除)无关。
1、要保持乐观的心态,要理解这是一种正常的现象,避免出现紧张、焦虑等不良情绪,以免人体的神经功能发生紊乱。
2、建议在饮食上,每餐应七八分饱,特别是晚餐、减少脂肪和胆固醇的摄入、荤素合理搭配,但应尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量,一次不能吃含太多动物脂肪的食物、烹饪选择植物油,少食浓肉汤,浓鸡汤,浓鱼汤,控制脂肪含量高的坚果类食物如花生,瓜子,核桃 ,大杏仁,开心果等、限制动物内脏,蛋黄,鱿鱼,沙丁鱼,动物脑,鱼卵,蟹黄等含胆固醇高的食物、避免暴饮暴食或过度饥饿,少量多餐为宜、优质蛋白质可以选择以鱼,虾,禽,豆腐及少油的豆制品、每天蔬菜摄入量应大于500克,水果至少有2种,以保证足够的含维生素和矿物质摄入,有助于改善机体代谢、而且蔬菜水果富含膳食纤维,可以减少胆固醇的形成,减少脂肪和糖的吸收,从而起到减低血脂和血糖的作用、粗粮富含膳食纤维,包括糙米,玉米,小米,红薯,燕麦,荞麦等、戒烟戒酒,避免辛辣刺激性强的食物如洋葱,蒜,姜,辣椒和胡椒等、烹饪应清淡,最好采用清炖,蒸煮,煨汤等方法,避免油炸,烧烤,烟熏,半生半熟,少用调味品、
3、在医生的指导下服用一般的止泻药物,如思密达、复方苯乙哌啶、易蒙停等。此外,可服用胆络胺(cholestyramine),这是一种不活化的离子交换树脂,它通过结合肠腔内胆汁酸而发挥作用,一般每天口服4~16克。
4、可以口服补充消化酶,如复方阿嗪米特肠溶片、多酶片、消化酶片。
5、可根据病人的实际情况采用中医中药调理。
术后3~6个月内,多数患者经过一段时间调养后腹泻的症状会明显好转。这可能是由于胆囊切除后胆总管会逐渐代偿性扩张,代替了部分胆囊的功能。
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