上睑下垂分轻中重三种,中重度多影响视力,容易被发现而得到矫正。而轻度上睑下垂基本不影响视力,常不被患者注意。我们在重睑手术前偶尔会碰到轻度上睑下垂,而且患者多因要求重睑来就诊,在经过仔细检查(包括测上睑提肌肌力),与患者充分沟通后才得以确诊。无经验的医生也常会忽视,造成漏诊。
如果按常规重睑术进行手术,不管是埋线还是切开,都难形成流畅的重睑线,造成不自然的形态。术中医生手忙脚乱,或者过度修整内外眦处的眼轮匝肌。
重点在确诊。只要能确诊单睑合并轻度上睑下垂,治疗多不是难题。这种上睑下垂常被单睑掩盖,上睑提肌肌力多在8mm以上,可通过上睑提肌折叠术来矫正。
患者及年轻的整形医生注意了,重睑术前一定要仔细检查,充分沟通,看是否存在两眼不等大,进而发现两侧角膜露出是否相同,确诊是否存在轻度上睑下垂。
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