经常有患者问我：“我好好的，毫无症状，怎么会有梅毒呢？”“没有任何不适，是不是不需要治疗呢？”

      解答这些问题之前，我们先了解一下什么是潜伏梅毒。潜伏梅毒，也称隐性梅毒，指未经治疗或治疗不足，无临床症状，梅毒血清反应阳性（排除其他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病存在），脑脊液正常。人体感染梅毒后，由于个体抵抗力的强弱、抗生素的使用等原因，造成部分患者没有出现典型的梅毒症状，或者症状持续短暂时间后消失，进入了潜伏梅毒阶段，在这种情况下，是难以发现病情的。虽然没有症状，但梅毒螺旋体依然存在体内，会对身体造成损伤，并且具有一定传染性。苏州市第五人民医院皮肤性病科吴敏智

       这些患者病情的发现是通过查出梅毒血清反应阳性，有些是在献血体检中发现，有些是在婚育体检中发现，还有些是在治疗其他性病时发现。梅毒血清学试验一般包括两项：1 快速血浆反应素环状卡片试验（RPR），2梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）。RPR一般作为初步筛查的试验，阳性者需要做滴度，以便与治疗后的复查滴度对比。TPPA作为梅毒确诊试验，它的阳性才能最后确定梅毒的诊断。

       诊断成立后，建议尽快治疗，一般用长效青霉素（在皮试阴性的情况下），每周一次，连续三周。青霉素过敏者，可以酌情选用多西环素、红霉素、阿奇霉素、头孢曲松等。由于梅毒属于性传播性疾病，具备传染性，建议患者性伴同治。

       抗梅治疗后，需要有2至3年的随访期，第一年每隔3个月复查一次，以后每半年复查一次，每次复查最好在同一实验室进行，复查RPR滴度，与前次的滴度对比，观察是否下降以及下降的幅度。

       针对梅毒这一问题，呼吁建立安全性行为的意识，重视婚检和围产期的检查，以便尽早发现和诊治疾病，实现优生优育。