小李是一位具有焦虑素质的高中生，以往碰到考试等重大事情时会偶尔出现失眠，不过一般一两天就恢复正常了，所以对于失眠的事情也不放在心上。但是这个寒假结束开学后，也没有特殊的事情，突然再次出现了失眠，本想这次会象以前一样，一两天就会好转，但没想到持续了一个多星期始终没有缓解。每天一到晚上就开始担心自己会不会失眠，而最后失眠总是如约而至。因为失眠，白天也显得没有精神，感到疲乏，对学习也造成了影响，为此小李感到紧张不安而到医院就诊。常熟市精神卫生中心临床心理科杨忠

失眠一般分为外源性失眠和内源性失眠两大类，小李以往的失眠属于外源性失眠，这种失眠在外界因素消失后就会快速缓解。而这一次的失眠应该属于内源性失眠，是一种典型的心理生理性失眠。心理生理性失眠是由于病人过分全神贯注于睡眠问题而引起的失眠，由于病人过分关注自己的睡眠而不能入睡，越是不能入睡越是担心焦虑，越焦虑越是不能入睡，从而导致恶性循环，使失眠越来越严重。这一疾病其实并不少见，研究提示一般人群终生患病率约为10%-20%，大多起病于青年（20-30岁），中年期后逐渐明显并发病增多，女性常见。心理生理性失眠根据持续的时间分为暂时性与持久性两类，区别主要在于失眠持续时间的长短，在三周以内者属于暂时性，超过三周属于持久性。

那当出现心理生理性失眠时该怎么办呢？要强调的是暂时性失眠应尽早处理，打破恶性循环，避免失眠症状固化，发展成持久性失眠。对于暂时性失眠首先要正确面对，不要紧张焦虑，忧心忡忡。提醒自己暂时性失眠没有关系，一般都能自动缓解，尽量使情绪安定下来，思想放松。其次注意睡眠卫生，改变不良的睡眠环境，养成良好的睡眠习惯与规律。再次加强刺激控制训练，只在有睡意时上床，如果20分钟还未入睡，与其躺在床上干着急，不如起身做点事，等有睡意时再上床。第四，加强睡眠时间管理，通过减少花在床上的非睡眠时间，促进形成规律性睡眠时间，以达到巩固睡眠的目的。最后对于药物的使用，由于大众对催眠药物的不良认知导致大家对于催眠药物比较排斥，其实催眠药物并非大家想象的那样可怕。对于一些严重的失眠患者，通过自我调节无法恢复，可以通过吃一两次药物，就可以将干扰睡眠的因素调整过来，这对于打断失眠的恶性循环是有非常大的帮助的。另外有一点要提醒大家，很多人认为失眠可以通过喝酒来解决，其实这是一个严重的误区，酒精虽然对于入睡有所帮助，但是在之后几小时会使睡眠变浅而导致中途觉醒，降低睡眠的质量。对于已经服用催眠药的患者更不应该饮酒，因为两者合用可能彼此加强对方的作用，严重时导致昏迷甚至死亡，最近报道歌后惠特尼.休斯顿猝死,其死亡的原因就是因为安眠药阿普唑仑与酒精混合使用造成的。

当然上面提到的情况仅仅是心理生理性失眠，还有很多失眠是继发于其他问题的，比如抑郁症、焦虑症的患者往往伴有失眠症状，因此当出现较长时间的失眠症状时还是应该及时到专科医院就诊。最后祝大家都有一个好睡眠！