乳腺纤维腺瘤是最为常见的一种乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性，月经初潮前和绝经后女性少见。目前认为该病与雌激素水平相对或绝对升高，乳腺组织对雌激素过度敏感以及饮食、遗传等因素有关。

 乳腺纤维腺瘤最为常见的就诊原因为患者自行发现的乳房肿块。肿块大多发生于外上象限腺体丰富的区域，常呈单发，也可为双侧乳腺多发。其质地常较韧，边界清楚，活动性好，肿块的表面比较光滑。但若肿块生长在丰富的腺体中，体检中常可感觉肿块边界不甚清楚，较为固定，若肿块完全为腺体所覆盖，在体检中可仅仅感觉局部腺体增厚，其形态大多为椭圆或圆形，但也可出现分叶状或如葫芦样生长的肿瘤。南通市中医院外科龚旭初

 在问诊和体检中须对肿块的良恶性进行初步的鉴别。典型的乳腺纤维腺瘤的肿块并不困难，此类实性肿块不随月经周期而改变，且肿块的生长速度较慢，经过有经验乳腺专科医师仔细的体检一般可确诊。但若肿块被腺体包裹，位置较深，患者同时患有乳腺囊性增生症时，常需要通过钼靶和B超检查明确诊断。在临床工作中，为避免对恶性肿瘤的漏诊，常采用乳腺肿块的三联检查：临床体检，影像学检查，穿刺活检。MTTS计分为5分的患者需要行手术精确活检。

乳腺纤维腺瘤主要依靠手术为主治疗。但对于年龄较青、肿块较小、三联检查明确提示良性肿瘤患者，可以建议采用保守治疗或随访。中医疏肝理气、活血化痰等方法对平衡人体内分泌水平有确切疗效，具有抑制和延缓纤维腺瘤的生长的效果。但在此过程中，一定要注意观察，把握好手术治疗的时机，给病人正确的建议。

 对于以下几种情况，建议及时进行手术治疗：①患者强烈要求手术，以明确病理性质。②肿块在某次随访过程中增大明显。③未孕妇女计划怀孕前，或妊娠时发现的肿块。妊娠与哺乳可能导致肿瘤生长甚至恶变，为避免妊娠期乳房肿块，给诊断和治疗带来困难，建议手术治疗。④患者有乳腺癌的高危因素，临床需要明确病理性质的。⑤应用MTTS评分大于等于5分的患者。⑥年龄在35岁以上的患者。⑦其他乳腺专科医生认为需要的情况。 

随着医疗技术的进步，乳腺的手术也做得越来越精巧。专科医师一般会根据肿瘤的不同部位决定不同的手术切口。乳晕附近的肿瘤可取环乳晕弧型切口，皮内缝合切口，伤口恢复后疤痕不易察觉。乳房下部的肿块可沿乳房下缘行弧型切口，这样伤口更为隐蔽。年轻患者若肿瘤小于3cm可行麦默通微创旋切术，该手术为微创手术，通常在乳腺边缘较为隐蔽的部分选取3mm左右的微小切口，术后几乎不留疤痕，经过加压包扎以及无菌技术的应用，术后出血，感染等并发症亦可避免。