糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。在临床上,由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞、肢端神经损伤,从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成脱疽。
糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因。糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变,糖尿病人血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病,包括足趾疾病,胼胝形成,皮肤损害和脚溃疡,肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤,轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽,不及时治疗的话最终不得不截肢。
糖尿病足属于中医的“脱疽”、“筋疽”范畴,我院外科疮疡专科,发挥中医药在治疗慢性溃疡方面的特长,长期从事糖尿病足的治疗,总结出了一套以中医为主治疗糖尿病足的诊疗方案和临床路径。如糖尿病足的内治,急性期祛邪为先,予清热化湿解毒;好转缓解期扶正固本,当益气滋阴养筋。外治上早期箍毒消肿;中期清创祛腐;后期生肌收口。综合采用了中药熏洗、箍围、膏药、药膏、掺药等多种中医外科传统药物和疗法,取得了很好疗效。近年来,随着国内外对糖尿病足研究的深入,新型的糖尿病足系列敷料及负压治疗等各种疗法被不断开发,我院及时引进,并应用于临床,与中医传统方法取长补短,获得了更好的疗效。多年来,外科疮疡专科采用中西医结合的方法挽救了许多濒临截肢的患者,赢得了良好声誉。
糖尿病足治疗是一个涉及多个学科的复杂工程,糖尿病足的足部病变必须得到专业的处置,创面处理不彻底可能导致截肢等严重后果。早发现、早治疗,不同学科的协作和专科处理是降低截肢率的最好办法。
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