褥疮是由于各种疾病导致活动不便,长期卧床,身体局部受压,以致局部组织营养失供,失去正常机能而溃烂、坏死所致。多发生于老年人、截瘫、糖尿病人等免疫力低下、体质虚弱者,因而极易导致全身难于控制的感染,危及生命,是一个公认的难治性疾病。
祖国医学在褥疮治疗上积累有相当丰富的经验,南通明代外科正宗派医家陈实功就有生肌玉红膏、蜈蚣饯、珍珠粉等效方,以及煨脓长肉、去腐生肌、缠缚法、蚕食法、垫棉法等疗法。其方法为后世推崇,并得到不断发展。南通市中医院秉承中医正宗派外科的衣钵,在外科难症治疗上,有很多独特的疗法和效验方药。治疗褥疮的海马生肌拔毒散、去腐生新膏、止湿痒剂粉等效验方药在褥疮治疗中屡创奇迹,也为许多老南通人所熟知。
现代科技的发展必定带动医学技术的发展,中医也同样。负压引流技术,是近年从德国引进的。它通过不间断的引流,及时、彻底、全方位的排除创面的渗液、脓液和脱落坏死组织,造就一个包括引流通道在内的“零积聚”被引流区。与传统的单一换药治疗相比,在处理创面时不仅变开放性创面为封闭性创面,而且能全面持续引流,清除液化组织和各种毒性分解产物,刺激肉芽生长,起到了超过自身皮肤和软组织覆盖所具有的代谢功能,非常适合于褥疮患者。
中医药传统疗法与负压引流技术具有各自的治疗优势,在褥疮治疗的不同阶段,可以发挥各自所长,相得益彰。负压引流可以在较短的时间内取到控制感染、抑制炎症、促生肉芽的作用。在疮面肉芽鲜活红润后,选择中药外敷继续治疗,可有效地促进创面最后的愈合。在此过程中,也可以根据情况,两种方法交替使用,取效更佳。对部分疮面较大的患者,通过以上准备,全身与局部条件成熟后再行皮瓣转移或植皮等手术,更可一蹴而就,短时间内获得痊愈。
例如孙莲英老太年近九十,因长期卧床,尾骶部褥疮深烂至骶骨,影响到全身,命在旦夕,家人全力救治未能获效。来我院疮疡专科后经负压引流,中药换药,最后行植皮而得完全治愈,全身状况也得到完全恢复。家住小海的高杰38岁,但因十年前的一次事故致截瘫,长期卧床。臀部褥疮反复溃烂,多方求治不愈。来我院治疗时高热40度,臀部褥疮直径大于20CM,深及腰椎、骶骨、左髋关节等处,脓水淋漓、腥臭异常,感染非常严重。高杰本人已失去继续生活的信心,想要放弃治疗,回家等死。按以往的经验,这样病例确实很难治愈,褥疮也是这类病人的主要死因之一。而我们采用多次清创,负压引流,中药换药,最后皮瓣转移的方法,将其彻底治愈,南通电视台作了报道。
我们于2007年开始,创造性地将负压引流技术与中医传统疗法结合用于褥疮病人的治疗中,获得满意疗效。到现在治疗已近一百例,获得有效率100%,痊愈率95%的良好疗效。所发表的论文在全国疮疡外科会议上作大会交流,获得肯定。褥疮治疗已成为我院中医外科的一大特色。
古老疗法与现代科技相结合,大大缩短了褥疮治疗时间,降低了综合费用,减轻了患者痛苦,起到了事半功倍的完美效果。堪称中医与现代科技结合的一个典范,也为褥疮的治疗开创了一个新纪元。
相关文章