1、伤口
1)保持伤口清洁、干燥,特别在夏季要避免出汗。
2)引流管保持引流通畅,每天倾倒,记引流量,按医生吩咐返院拔管。
2、饮食
1)可选用易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜,例如鸽子、黑鱼、瘦肉等以及各种新鲜蔬菜、水果,
2)但应忌食高脂饮食、辛辣刺激食品、保健品及含有激素成分的食物,例如蜂皇浆、蜂胶、蛤士膜等。
3、提高自身免疫力
a)生活规律,作息正常。
b)劳逸结合,可适当外出散步、打太极拳、做操,以不感疲劳为宜。
4、坚持患肢的功能锻炼
1)出院后伤口恢复正常、良好,可遵循循序渐进的原则进行患肢功能锻炼。
2)可按术后康复指导视频进行中期和后期的功能锻炼。
3)最终达到的目标为患肢上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧的耳。
5、终身保护患肢
1) 不能抽血、注射、输液、量血压等。
2) 不能佩戴戒指、镯子、手表等各类首饰。
3) 不可提重物>5kg,不可长时间下垂,背包不可过重。
4) 避免穿紧身、化纤质地的衣服,可选择宽松、全棉的衣服。
5) 避免皮肤破损及蚊虫叮咬,如一旦损伤,应立即用消毒药水处理伤口,勿抓破,避免感染。
6) 睡觉时以健侧卧姿为主,避免患肢受压。平睡时需在患侧肩关节下垫小枕,始终保持患肢有一点的高度,可改善患肢的静脉回流。
7) 患肢发生水肿,在排除肿瘤复发、感染的情况下,可以佩戴弹力手臂套以促进淋巴液的回流,也可做向心性按摩。
8) 参加运动时(如打网球、乒乓球)或乘飞机时,最好使用弹力手臂套,以预防水肿的发生。
6、佩带义乳
1)待伤口完全愈合后可佩带义乳,起到美观,使自己更有自信。
2)可保护伤口防止碰撞。
3)同时因一侧乳腺切除会造成重心偏移引起脊柱侧弯,佩带义乳可改善这一症状。
7、性生活
1)不影响性生活,以不感疲劳为度。
2)5年内需避孕(不可服避孕药),减少复发几率。
8、做好乳房自查:
1)检查时间:月经正常的妇女,月经来潮的第9~11天是乳腺检查的最佳时间。绝经妇女,每月固定一天进行乳腺检查。
2)检查方法:
视诊:脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子做双侧乳房视诊:双臂下垂,观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度,乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂,乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰,身体做左右旋转状继续观察以上变化。
触诊:取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位,不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后,用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。同时需检查腋窝淋巴结,双手下垂呈放松状态,用手指检查腋窝有无淋巴结肿大。通过检查,如果发现肿块或腋窝淋巴结肿大及其他异常要及时到医院做进一步检查。
9、取病理、内分泌报告注意事项:
a)病理报告一般需要7~10个工作日会有结果。
b)内分泌报告一般需要10~14个工作日会有结果。
c)如需取报告请提前和医生联系。
10、随访:
1)第一年和第二年内每三个月随访一次。
2)第三、四、五年内每半年随访一次。
3)五年以后每年随访一次,直至终身。
4)保存好门诊病历及出院小结,随访时带好相应资料。
11、调整良好的心态,保持心情开朗,学会自我调整,积极参加社会活动。
12、待病理及内分泌报告结果后,确需后续治疗者:
1)建议化疗者做PICC或PORT。
2)内分泌治疗者遵医嘱积极配合完成全程治疗。
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