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　　今年50多岁的张大妈患膝关节炎好几年了，听邻居讲，有关节炎越疼越要活动，活动开了就好了。所以退休后，她便每天清晨练起了太极拳。天气转暖，她又约好和同伴一起去爬山，可没想到的是，爬山回来的第二天，张大妈的膝关节彻底动不了了。大连市中心医院骨科毕伟主任告诉记者，膝关节炎是中老年人的常见病，调查显示，55岁以上老年人膝关节炎的发生率在60％以上，膝关节炎常表现为膝关节疼痛、肿胀等，错误的运动方式常常会加重病情，并最终导致功能障碍。最近我们每天都会接诊十几位因爬山等过度户外活动导致膝关节炎发作或加重的病人。
　　医生提醒：
　　膝关节炎患者不可盲目活动
　　随着生活水平的不断提高，老龄化社会的到来，抱怨关节不适的人也越来越多，我们经常会听到一些老人说，“我的膝关节不论上下楼还是走平路都疼，想出去走动走动都很困难。”、“我的膝关节痛的厉害，都已经变形了”。毕伟主任说，膝关节骨性关节炎是一种慢性病，早期可能无症状，以后逐渐出现疼痛、僵硬，疼痛常伴随着日常生活中的姿势发生改变，如下蹲时、转身时、久坐后站起时、上下楼梯时疼痛较为明显。静止后关节僵硬酸痛，活动片刻后，僵硬和疼痛减轻，但活动剧烈时又感到腿部不适。当病情继续发展到关节软骨消失、软骨下骨质裸露时，疼痛成为持续性，在平地上走路也感到疼痛，晚上睡觉时把腿放到哪里都感到不合适，熟睡后有时还被痛醒，膝关节有红肿和波动感，这是关节积液的表现。说明病情比较严重，应及时到医院检查治疗。
　　事实上，膝关节炎患者不可不活动，但也不可盲目活动，更不可强忍疼痛活动。因为活动过度会导致关节劳损，活动过少则会造成骨、肌肉的萎缩。有膝关节病变的老年人应尽量避免爬山、爬楼梯、打太极等运动方式，以防膝关节的负荷过大而加重病情。毕伟主任说，膝关节炎患者可酌情选择游泳、散步、骑自行车等膝关节负荷较轻的运动。另外，尽量不要受伤、受凉，适量补钙，平时使用护膝、穿平跟鞋，肥胖者还需减肥。一旦出现疼痛、肿胀，患者应到医院进行及时治疗，以缓解症状。轻、中度膝关节炎是治疗最佳时期，但到了晚期出现功能障碍时，就需进行人工膝关节置换。随着关节手术技术的提高，人工膝关节置换术已成为国际上公认的治疗晚期膝关节炎最确切、最可靠一种方法。它从根本上解除长期给患者带来的膝关节疼痛和功能障碍，使膝关节恢复正常功能，提高生活质量。
　　诊疗方案：
　　人工膝关节置换无痛康复快
　　“很多人听到关节置换，心里很难接受。总是认为，我的膝关节再不灵也是我自己的，这完全是一个误区。”毕伟主任告诉记者，虽然原来的膝关节是你自己的，但它的寿命已经到了，不但失去了它应有的功能，而且给你带来的是不适和痛苦。就像一颗坏了的牙齿，让你疼让你不能吃东西，那为什么不拔掉为什么不换一颗假牙呢？也就是说，为什么不将一个坏了的膝关节换成一个新的关节呢？在美国，整个人口约为2亿3千万，但每年进行的人工膝关节置换的手术为40万例，也就是说，随着整个社会经济状况的提高和人们意识的改变，人工膝关节置换手术将来就像换假牙一样普遍。因为整个手术时间（切开皮肤到缝合）大约为60分钟，整个治疗过程出血量大约为140～200毫升，绝大部分病人不用输血，也就是说“不输血技术”将病人的手术创伤降到了最小。
　　疼痛尤其是术后疼痛是膝关节置换手术被患者排斥的一个重要原因，经过多年的临床研究中心医院骨科有自己的一套“无痛技术”，使人工膝关节置换手术有了一个巨大的进步。毕伟主任说，我们采用局部封闭注射复合药物（鸡尾酒疗法）疗法， 90％以上的患者告诉我们的话是“我从手术后没怎么感觉到疼”或“稍有一点酸胀感”。术后麻醉清醒后，病人就可以进行抬腿运动，术后第2天就可屈曲到90°以上，就可以下地行走，术后第2天就可以不用输用任何液体。正常情况下，术后留院的时间大约为3～5天。绝大部分病人在医生的指导下进行正规的康复锻炼后，在3个月左右可以恢复到正常人的状态。