在谈微创手术之前，首先要明确微创手术的含义。顾名思义，微创就是创伤很小或者比传统方法创伤小。但是有一个前提，就是治疗效果要好，至少不能缩水。

　　在腹股沟疝的手术方式上，符合微创要求的目前有两种：局麻手术和腹腔镜手术。这两种术式都是无张力腹膜前修补术，即补片要放在腹膜前间隙，只是实现的手段不同。

　　既然有两种方法，就会有比较。那么，这两种方法都有那些不同呢？请往下看。在比较关键的几个指标上，如复发率、术后慢性疼痛发生率、住院天数等，两者并没有明显差别。两者的主要差别在于以下几个方面。

　　1、禁食：局麻手术术前后均不需要禁食，而腔镜手术需要。

　　2、麻醉：腔镜手术需要气管插管全身麻醉，局麻手术则不需要。

　　3、导尿：腔镜手术多数病例需要导尿，局麻手术不需要。

　　4、卧床：局麻手术手术结束后患者即可下床，腔镜手术需要等待麻醉复苏。

　　5、切口大小及术后切口疼痛：局麻手术切口约4-6cm，腔镜手术约2-3cm；术后1-2天内，局麻手术的切口疼痛较腔镜手术切口疼痛稍重，第三天起就没有明显差别了。

　　6、身体状况：腔镜手术需要患者能够耐受气管插管全身麻醉，局麻手术则只要求患者生活能够自理即可。

　　综合判断，局麻手术是用术后1-2天的不适换取术前、术中免于禁食、导尿。对身体较差的患者来说更是意味着手术治疗的机会。腔镜手术则是以比较复杂的准备及手术换取更快的恢复工作。所以，我建议老年病人尽量选择局麻手术，以减少手术风险。身体强健，但时间较紧张的年轻患者可以考虑腔镜手术。当然，太大的疝还是以局麻手术为好，因为进入阴囊很多的疝很有可能不能用腹腔镜手术完成。