脏器或组织经身体正常或不正常的腔隙或薄弱处突出或移位就叫疝,最突出的表现就是出现了大小可以变化的肿块。疝可以发生在身体任何部位。按部位来分,可以包括脑疝、食管裂孔疝、膈疝、肌疝、盆底疝以及腹外疝,其中以腹外疝最为常见。根据部位不同腹外疝又包括腹股沟疝、脐疝、白线疝和腹部切口疝、造口旁疝。
在具体讲腹壁疝之前,我们先来了解一下腹壁的层次。腹壁由皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、腹膜等数层组织构成,共同抵抗腹腔内的压力。在腹股沟区、腹壁正中线附近、脐孔处或者没有肌肉,或者肌肉特别薄弱,就成了疝的高发部位。下面就分别介绍一下常见的几种疝。
1、腹股沟疝:是指发生在腹股沟区的疝。该类疝最为常见,从刚出生的婴儿到古稀老人都可以有。假如你有幸活到一百岁,那么你将有三分之一的机会得腹股沟疝。腹股沟区指的是大腿根部上方的一小块地方,这个地方没有肌肉层,是腹壁最为薄弱之处。在这儿发生的疝包括斜疝、直疝和股疝三种。这三种疝可以单独发生,也可以混合出现。既可以是单侧的,也可以是双侧的。三种腹股沟疝发病的机理基本一致,手术方法也基本一致。具体的临床表现和手术方法会在下面仔细介绍。
2、脐疝:是指腹腔内的大网膜或小肠从肚脐膨出,肚脐眼鼓出肚皮,形成一个半球形的肿块,有时平卧后可以消失。脐疝多见于婴幼儿,因为他的脐环没有完全长好,在长大的过程中还有自愈的可能。还可见于生产后的妇女,这是她们为了蕴育后代付出的牺牲。再一种就是大量腹水的病人也可以出现脐疝,而且往往都很大,很多患者甚至还会破溃、感染。
3、白线疝:人腹壁正中的筋膜愈合成了一条线,而且看起来很白,所以解剖上称为白线。腹腔内容物或腹膜外脂肪突破白线到了皮下就是白线疝。多见于比较胖的女性。
4、腹部切口疝、造口旁疝:顾名思义,是指出现在手术切口下方及造口旁边的疝,突出的多数是小肠和大网膜。
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