对于疝气这种古老的疾病,经过200年的探索、试验,甚至是争论,世界各国的医生总算达成了一个共识:只有手术才能治愈疝气。而在手术方式的选择上,则仍是见仁见智。
特别是麻醉方式的选择,从全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻,直至局麻,都有一批支持者。但各种选择的依据却大致相同,不外乎是病人的身体条件、手术时间、方式的限制两方面。
局麻方式经过国内外众多医疗组的改进,目前已经非常完善。所缺的只是临床医生的接受程度和工作中的推广。
局麻,顾名思义就是局部麻醉,麻药只打在手术切口周围,随着手术的进行一层层麻醉。因为麻药只打在局部,随之而来的优势就是麻药用量虽然少,但手术区域麻药的浓度高。手术中的止痛效果好,术后止痛时间长,可以超过24小时。手术切口的疼痛一般来说24小时以后就会缓解,这就意味着局麻手术以后切口基本上不会疼痛。
局麻的第二个优势是不会引起恶心、呕吐以及咽反射的抑制,也就没有误吸引起化学性肺炎的危险。因此,局麻手术前后不需要禁食和卧床。而其他麻醉都要求术前6小时不能吃饭,术前4小时不能喝水,术后还要6小时甚至更长时间不能枕头。
局麻的第三个优势就是不影响小便。硬膜外麻醉和腰麻两种麻醉方式会抑制排尿反射,病人在手术后多少都会有小便无力。对年龄大的病人来讲,因为有前列腺的增生、肥大等,很容易出现小便不能自解的情况,最后不得不导尿。而对全麻来说,导尿是常规监测,更是必须要做的。
局麻的第四个优势就是对身体的影响小,并且不用拆线。国外一般都在门诊手术,术后当天即可回家。国内因为有医保的因素要住院,但住院时间也明显缩短,一般为4-5天。因为对身体的影响小,所以非常安全,只要生活能自理的病人都可以接受手术,而且术后也很少需要陪护。以往因为身体差而不得不忍受疝气痛苦的病人现在再也不必受它的折磨了。
科学的进步是为了提高人的生活质量,而不是为了一部分人炫耀自己的本事。以尽量小的代价消除病痛,才是医学的最终目的。局麻疝气手术就是一种相当完美的手术方式。
相关文章