丹毒是急性感染性疾病,多易复发。前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑,并进行性扩大,界限清楚。患处皮肤色红、肿胀,皮肤温度高、并出现硬结和非凹陷性水肿,受累部位有触痛、灼痛,常见相关淋巴结肿大,或伴有淋巴管炎。也可出现水疱、脓疱或小面积的出血性坏死,好发于小腿、颜面部。丹毒反复发作可引起持续性局部淋巴水肿,最后结果是永久性肥厚性纤维化,称为慢性链球菌性淋巴水肿。
丹毒的治疗多选青霉素类,疗程10-14天。对青霉素过敏者可选用喹诺酮类、氨基甙类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间,大剂量抗菌药物治疗有效,但需要持续用药较长时间以取得完全效果。患者因为病程长,临床长期抗生素的运用多出现耐药、反复发作病人其效果欠佳。
针对复发性丹毒,笔者结合临床经验,予诸多香药,辨证化裁:药物选择藿香、丁香、木香、沉香、檀香为主药,佐以银花、连翘、独活、桑寄生等随证加减。上方每日一剂,水煎前两次内服,第三次外洗患处。另嘱咐患者注意休息,抬高患肢,少食辛辣刺激之品。上述丹毒患者,均未使用抗生素。
现代医学的研究已发现芳香类中药含有植物性挥发油,而这类挥发油具有一定的调理气机、抑菌、抗病毒的作用,能调节机体免疫机制,促进免疫球蛋白的反应,增强免疫能力,振奋人体正气达到“正气存内,邪不可干”的功效。
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