一、绝对卧硬床休息疗法常用的有下列三种，均在有厚垫的硬板床上进行治疗，以后绝对卧床3-6周。症象基本消失后，在石膏腰围保护下起床活动。腰围固定时间长者达半年。此法对急症初发病例多有满意的疗效。

　　1、脊柱平卧休息法：病员可以仰卧、侧卧、翻身或俯卧，但要避免腰脊柱前屈动作和禁止坐起或下床。传统的治疗机理是，脊柱平卧位上休息可松弛腰肌的痉挛和减少体重对椎间盘的压力，使病变椎间隙增宽，便于突出的髓核自行复位。

　　2、脊柱过伸位休息法：病员仰卧，腰下垫一硬枕，保持腰脊柱过伸位上绝对休息。传统的治疗机理是，腰脊柱的过伸位置形成病变椎间隙的前部开口和后部成角，促使突出的髓核自行复位。

　　3、脊柱前屈位休息法：此法美国流行颇广。病员仰卧。上身用靠背架架起，双下肢再高举于勃朗氏架上；必要时附加下肢皮肤牵引制动。传统的治疗机理是，腰脊柱前屈位置形成病变椎间隙的前部成角和后部开口，便于突出的髓核自行复位。

　　二、牵引疗法适用于慢性腰突症。常用的有下列几种。

　　平卧位牵引法：

　　1、手力牵引：病员卧于硬床上，仰卧或俯卧均可。助手用双手固定病员的身体上段；术者紧握小腿或踝部。两人相对用力作平行牵引5分钟。每日1次。12次为一疗程，症象基本消失后再卧床6周。

　　2、下肢皮肤牵引：病员仰卧于硬床上。双下肢内、外侧皮肤分别粘贴胶布带，外用绷带缠绕固定。足跟方向的胶布带内侧粘置一块带孔的小方板，牵引绳通过小孔再经滑车作平行的持久牵引3-6周，重量不超过5公斤。

　　3、骨盆重力牵引：病员仰卧于硬床上。胸部和骨盆各用皮套固定。胸部皮套固定于牵引床头侧；骨盆皮套连接牵引绳，经滑车向床尾方向作重锤牵引。牵引重量常用自身体重的1 50％。每日1次，每次20分钟。12次为一疗程。以后继续卧床6周。

　　4、自动牵引床大重量牵引：全身麻醉或硬膜外麻醉下病员仰卧或俯卧于自动牵引床上。胸和骨盆各用固定带与床面固定。当开动电钮，借两段床面慢慢相对拉开时，腰椎间隙也随着增宽。牵引力可达150-200公斤。但牵引时间短，多在半分钟内完成。当腰椎间隙增宽后，有的在俯卧位上于腰骶部符合髓核突出处踩上一脚或用重叠的双手掌向下猛按几下；有的在仰卧位上利用牵引床中间的特制电动设备由下向上也于腰骶部髓核突出处猛烈顶撞几下。以后再卧床6周。

　　垂直悬吊牵引法：

　　1、顺挂牵引：用一双杠作牵引架，双杠上横置两根横杠以支托上肢。一特制胸腰围作牵引带。牵引时胸腰围捆扎在胸腰段，经踏板阶梯上牵引架。双上肢扶在双杠的横杠上，并将胸腰围与双杠的横杠连接在一起，移去踏板阶梯后，人体即垂直悬吊在牵引架上。此时腰和下肢悬空，借重力以牵引腰部；人体重力全部落在牵引带和横杠上，起到对抗牵引作用。先静止悬吊数分钟，再作前后和侧方摆动。摆动角度愈大，则牵引力也愈增大。每次牵引30分钟至1小时，每日一次。牵引过程中可附加整复手法，如腰椎和骨盆转动摇晃手法、腰部按压下肢过伸手法和下肢牵引手法。

　　2、倒挂牵引：病员仰卧于自动倒挂牵引床上。双踝部用特制牵引带捆扎，固定于牵引架。开动电钮，使床平面渐渐倾斜变为垂直，就使身体倒挂于牵引架上。与顺挂牵引适相反，此时躯干上段和上肢悬空，借重力以牵引腰部；人体重力全部落在牵引架上，起到对抗牵引作用。先静止悬吊数分钟。与上法类似，以后同样作前后摆动。每次牵引30分钟，每日一次。

　　三、整复疗法也适用于慢性腰突症。方法甚多，常用的有下列几类。

　　手法整复：包括中医的“正骨疗法”。

　　1、牵拉猛蹬法：病员仰卧于硬床上，双下肢平伸。第一步将患侧下肢屈曲，使大腿贴近腹部，并用力按压大腿迫使腰脊柱前屈。第二步双手握住患肢踝上部，令病员猛力蹬腿伸直结合术者同时用大力牵拉，反复3次。每日施治一次，可连续一周。症象减轻者，继续卧床休息3周。

　　2、端坐旋转法：病员端坐于方凳上，双足分开与肩同宽。施治时，病员双足踏地，端坐稳住不准移动。助手面对病员，用双腿夹住病员的一侧大腿，双手压着大腿根部保持病员坐稳。术者坐在病员的后方，当压痛点在右侧时，术者左手拇指用力扣着压痛部位的棘突右侧，右手经病员右腋下用手掌压着病员颈后部。然后术者左拇指顶推着棘突，右手拉按着病员颈部，迫使脊柱前屈超过90°，并转向右侧弯至45°，再向后旋转。此时术者左手可感脊柱微有移动，若伴有“喀嚓”一响，表示手法成功。然后按摩理顺脊柱两旁肌肉．压痛点在左侧者，手法操作相反。每日施治1次。有效者绝对卧床息休2～3周。

　　3、三步八法：即在三种不同体位上施行八种整复手法。在全身麻醉或硬膜外麻醉下顺次在仰卧位上行拔伸脊柱、压髋旋转、悬足压膝、压膝抱腰、扳正脊柱，在侧卧位上行斜扳扭腰、提腿后扳以及在俯卧位上行俯卧按抖等八种正骨手法。对治疗有效者卧床休息同前。

　　悬吊整复一俯卧位脊柱过伸悬吊复位法：

　　此法德国应用颇广。全麻下病员俯卧于手术台上，双踝部衬妥棉垫后缚紧、连接悬吊绳，经墙上滑车将双下肢斜行吊高，到病员腹壁离开台面为止。在此脊柱过伸位上悬吊20分钟后放平下肢。保持腰脊柱过伸位上翻身仰卧，包扎石膏背心。固定时间3个月。对有效病例第二天可起床功能锻炼。

　　4、其它非手术疗法：如硬膜外注射疗法或化学溶核疗法治疗腰突症的机理不是髓核的复位；还有推拿、针灸、理疗、局封、中西药物内服、外敷、熏洗或注射等治疗机理本身就是针对椎管外软组织损害性腰腿痛而言，也不是髓核的复位。故本文中均不赘述。

　　综上所述，可以作出如下的结论：椎管外软组织损害是一独立的疾病。软组织损害性腰腿痛的发病率远远超过腰突症。前者的症象和体征与腰突症极相类似，所以，长期以来就把椎管外软组织损害性腰腿痛或合并椎管内“无症象”突出髓核的腰腿痛不自觉地误诊为腰突症；并常规地施行椎间盘切除术，就严重地影响手术的疗效。实际上非手术疗法无助于髓核的复位；根本不可能治愈真正的腰突症。主要是非手术疗法的操作也不自觉地涉及椎管外软组织损害性腰腿痛的发病因素而收到一定的治疗效果，故在客观上造成非手术疗法的疗效超越椎间盘切除术的错觉。这种“张冠李戴”的诊疗概念必须纠正，才有利于腰腿痛诊疗质量的提高。