腹主动脉瘤到底是一种什么病?
腹主动脉是主动脉在腹部的延续,是人体最大的动脉,主要负责腹腔内脏和腹璧的血液供应。腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病,而非通常意义上的“肿瘤”。腹主动脉瘤破裂时,剧烈腹痛,失血,休克;腹主动脉瘤对患者生命最大的威胁是瘤体破裂导致大出血,短时间致命。据统计,有90%以上的腹主动脉瘤破裂者会因大出血而猝死,在确诊的有症状的腹主动脉瘤患者中,两年内瘤体自然破裂率高达50%,而腹主动脉瘤破裂抢救的成功率却不足30%。
腹主动脉瘤的危害是什么?
腹主动脉瘤在人体内就如同一颗不定时炸弹,一旦腹主动脉瘤发生破裂,在短短几分钟患者失血达到数千毫升,随即出现休克、大出血而死亡。死亡率高达80-90%,伟大的科学家爱因斯坦也死于腹主动脉瘤破裂。
腹主动脉瘤有什么临床表现?
常表现为腹部搏动性包块,可压迫周围脏器引起腹部症状,或血栓形成脱落后导致下肢缺血坏死;出现腹部、腰背疼痛,或疼痛加剧,常提示腹主动脉瘤增大或濒临破裂, 应及时就诊,防治破裂导致生命危险
腹主动脉瘤的治疗方式有那些?
腹主动脉瘤不能自愈,也不能通过药物缩小,宜早期发现,早期治疗,严格控制血压;如直径过大,或增长过快,需考虑外科治疗;手术或腔内修复是腹主动脉瘤有效的治疗。
开放手术需开腹,行动脉瘤切除和人工血管置换,创伤较大,但远期疗效确切,是经典的外科治疗方法。
腔内修复不需开腹,做腹股沟小切口, 将血管支架移植物从血管腔内植入将动脉瘤隔绝,具有创伤小的优点,尤其适用于高危老年患者。
腹主动脉瘤手术后需注意什么?
腔内修复术后的患者应该进行定期随访,评估移植物通畅程度和位置非常必要,此外,内漏的有无也是评估术后瘤体是否被完全修复的重要指标,通常的随访时间为术后3月、6个月、12个月和每年。一般做CTA就可以知道腔内修复术的中远期疗效。腔内修复术后,患者在生活上及饮食上可以和以前一样,包括散步、坐车、游泳、骑车等,可以继续适当锻炼。
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