哮喘的药物治疗简单分为短期缓解症状和长期控制预防药两大类,多数以吸入的剂型为主,很多药物既可以用于短期缓解症状,又可以用于长期控制预防,每天使用的次数和单次剂量的不同而起到不同的功效,短期缓解是一般一天吸入药物可达4至5次,待症状缓解后的长期控制只需要每天1至2次。吸入药物的治疗过程完全可以在家庭内完成,多数不需要住院治疗,大大减少了院内治疗的交叉感染。
幼儿期多数使用一个装置叫储雾罐来吸入哮喘药物,年龄更小的孩子使用雾化机吸入药物。储雾罐吸入法,简单易学,携带方便,价格低廉,耗时短,但小年龄宝宝配合度不够会导致疗效不佳,适于大年龄儿童;雾化机吸入法,操作相对复杂费时,价格昂贵,携带不方便,但相对保证吸入药物量,适合小年龄宝宝。
常见的几种哮喘药物见下,需要指出的是这些哮喘治疗药物,并不是哮喘专用的,它们以扩张和缓解气管痉挛,减轻非感染性炎症,减少痰液分泌等功能,被广泛用于喘息、过敏性咳嗽、支气管炎和肺炎的治疗:
1.吸入短效B受体激动剂,代表:沙丁胺醇(万托林)、特布他林, 急性发作期使用。
2.吸入长效B受体激动剂,代表:福莫特罗、沙美特罗,一般不单独使用,福莫特罗和吸入激素布地奈德组合,商品名为信必可,沙美特罗和吸入激素氟替卡松组合,商品名舒利迭,都属于长期控制性药物
3.吸入激素, 代表:布地奈德(普米克都保或普米克令舒),氟替卡松(辅舒酮)
4.白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特,(顺尔宁、平奇),属于长期控制性药物。
5.异丙托溴氨(爱全乐)和多索茶碱属于儿童哮喘治疗的第三线药物,不是首选,特别是茶碱类药物,有严格的使用限制,儿童需要谨慎使用。
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